PONS

Presque inconnues jusqu’en 1892, les tumeurs de la vessie existent cependant chez l'enfant. Chivorré (2) réunit 25 observations et, en 1900, Concetti (3) en compte 42 cas; ce qui donne à ces néoplasmes, un rang assez important dans la série des tumeurs malignes infantiles. On les trouve chez les enfants de tout âge, mais elles semblent relativement fréquentes dans la première enfance.

(2) CHIVORRÉ, Thèse de Lille, 1891-92.

(3) ConCcETTI, Arch. Méd. des Enfants, mars 1900,

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Parmi les 42 cas cités par Concetti, nous trouvons :

19 cas de zéro à trois ans;

10 cas de trois à cinq ans;

6 cas de cinq à dix ans; 7 cas de dix à seize ans.

Ce qui plaiderait bien en faveur de leur nature congénitale, de leur origine embryonnaire.

L'’hérédité et le sexe ne semblent jouer aucun rôle. La prédominance des sarcomes sur les autres variétés de tumeurs est frappante; sur 42 cas, on trouve 13 sarcomes, 2 Iympho-sarcomes, 7 fibro-sarcomes, 8 myxomes, ete.

L'’épithélium n’est jamais le point de départ du néoplasme ; 1l débuterait plutôt dans la muqueuse et le tissu conjonctif sous-muqueux.

Le diagnostic de ces tumeurs est relativement aisé: les troubles de la miction sont très fréquents; de plus, chez les petites filles, la tumeur dilate rapidement l’uretère et fait saillie à la vulve; chez les petits garçons, la vessie est dilatée, mais un cathétérisme donne très peu d’urine.

Le pronostic est excessivement grave : 36 morts sur 42 cas. Il n’y à pas à espérer de guérison spontanée, la mort est fatale sans intervention, et celle-ci doit être précoce, rapide, totale.