OBSERVATION XXVIII EPITHÉLIOMA DU REIN DU TYPE FŒTAL
(Par MuzLer et SAwWY, in Loire Médicale, 15 mai 1912)
Fillette âgée de trois ans, présentant une tuméfaction abdominale, dont les parents se sont aperçus il y a quelques semaines. Cette tuméfaction s’est développée insidieusement sans douleurs, sans fièvre, sans hématurie, la malade à un peu maigri.
La tuméfaction occupe toute la moitié gauche de l’abdomen, elle est du volume de deux poings ; elle fait saillie en avant et soulève la paroi abdominale antérieure; en arrière, un contact lombaire
manifeste.
Intervention. — Shock opératoire, l’enfant meurt trente-six heures après. La tumeur enlevée était grosse comme une tête de nouveau-né, un peu molle et comme gélatineuse ; il ne reste aucune portion saine du rein.
Examen histologique : Stroma conjonetif qui renferme des amas cellulaires ay sein desquels se différencient des tubes. d’aspect elandulaire. À un fort grossissement, le stroma apparaît formé de trousseaux fibreux ; il dessine d’assez larges bandes qui circonserivent les masses lobulées que forment les cellules de la tumeur réunies en amas. On y rencontre quelques fibres musculaires lisses, mais aucun noyau cartilagineux.
OBSERVATION XXIX SUR DEUX CAS DE TUMEURS MALIGNES DU REIN CHEZ LES ENFANTS
(Par le D' Fulvio Rossr, in Arch. Méd. des Enfants, 1919)
1. — Garçon de deux ans. Pâleur, puis apathie, puis douleurs dans le ventre. (Grosse masse dans hypocondre gauche.
Intervention le 26 février 1910. — Néphrectomie : tumeur de 600 grammes.
Au microscope : sarcome à cellules rondes.
Guérison complète : huit ans. après il n’y a pas encore de récidive.
2. — Fille de huit ans, soignée pour grippe. On découvre une tumeur dans l’hypocondre gauche : ovoïde, dure, indolente sans : fluctuation.
Opération heureuse (18 février 1918) : la guérison semble complète quatorze mois après
OBSERVATION XXX ADÉNO-SARCOME DU REIN DROIT CHEZ UNE FILLETTE DE SIX ANS
(Par MM. KirmissoN et Trérakorr, Arch. Méd. Enfants, 1917) Tumeur volumineuse dans le flanc droit, facile à délimiter à
la palpation.
Aucun antécédent.
Début de la maladie il y a dix-huit mois par augmentation de volume du ventre sans autres symtômes.
Tumeur s'étend dans le flane droit jusqu’à la ligne médiane en bas, jusqu'à trois travers de doigts de l’arcade de Faïllope en haut, séparée des fausses côtes par l'épaisseur d’un doigt. Sensation nette de ballottement rénal.
L'enfant urine environ 700 grammes par jour : les urines ne contiennent aucun élément anormal.
Néphrectomie par voie transpéritonéale.
Dix jours après l'enfant urine un litre.
Au bout d’un mois, complète guérison.
L'examen histologique montre que l’on avait à faire à un adé-
ho-Sarcome.
OBSERVATION XXXI TUMEUR MALIGNE DU REIN DROIT CHEZ UN ENFANT DE QUATRE ANS
(Par M. le D' SALVATORE DE VILLA, in Arch. des Enfants, 1917)
Aucun antécédent.
Depuis vingt jours les parents constatent la présence d’un gros ventre avec constipation. Urines normales. Bon état général.
18 décembre 1914. — Abdomen proéminent à droite ; on sent une masse arrondie comme une tête de fœtus, dépassant la ligne médiane, en contact avec le foie et descendant dans la fosse iliaque. Pas d’ædème, peau mobile sur les plans profonds. Tumeur lisse indolente, fluctuante.
Bordet-Wassermann négatif. Recherche à la tuberculine négative.
25 décembre. — Intervention : exérèse d’une tumeur de 730 grammes qui à l'examen histologique présente une apparence sar-
comateuse et myxomateuse.
