PORTE
rapport au Congrès français de chirurgie, en 1907, admet le traumatisme comme une cause occasionnelle. Pour lui, le traumatisme peut être : soit révélateur d’une lésion jusque là latente sur laquelle il attire l’attention, soit aggravateur d’un néoplasme dont il précipite l’évolution par un ébranlement local ou à distance, soit enfin révélateur et aggravateur en même temps.
Et de fait, les cas de cancers développés sur des points enflammés, ulcérés ou simplement irrités d’une façon chronique, sont extrêmement nombreux. Dans une observation de Mariage, le traumatisme primitif, un coup de griffe de chat, fut aggravé par le malade qui s’amusait à arracher la croûte à mesure qu’elle se formait et par conséquent irritait constamnrent la plaie. Une autre fois c’est un garçon de neuf ans qui reçut un violent coup de poing dans le ventre et vit se développer rapidement une tumeur dans la région abdominale où avait porté le coup.
Dans l’observation XII, la tumeur serait consécutive à une chute dans l’escalier ; de même, dans trois de nos observations sur le testicule, nous retrouvons un traumatisme antérieur à la tumeur (Observ. XXXVII, XXXVIII, XL).
M. Kirmisson a constaté qu'il est fréquent d’observer le cancer des testicules retenus à l’anneau inguinal externe, et 1l explique cette fréquence par le fait que le testcule est alors soumis à plus de traumatismes que s’il était descendu dans les bourses, ou s’il était resté complètement dans la cavité abdominale.
En définitive, quelle part revient-il au traumatisme dans l’apparition de néoplasmes ? Le problème n’est pas résolu, mais 1l est certain qu'il joue un rôle en diminuant la résistance vitale de l’organe frappé. Un fait est indémiable, c’est que, à la suite d’un traumatisme, le volume de la tumeur peut augmenter, l’ulcération apparaftre et la généralisation se produire; de sorte que l’on peut
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admettre que le cancer préexiste au choc et que c’est ce dernier qui réveille la lésion latente.
En résumé, si l’action de la contagion et de l’hérédité reste encore douteuse, celle du traumatisme est bien 6vi dente dans plusieurs cas et ne saurait être rejetée.
