QUKLLE FORME HISTOLOGIQUE DU CANCER PRÉPARE CETTE DÉGÉNÉRESCENCE

« Le cancer déterminant la dégénérescence tuberculeuse, a dit un des membres de l'Académie après la lecture du rapport de la commission, cela est bientôt dit, Mais, parmi toutes les espèces de cancer qui existent et que l'on peut considérer comme faisant fréquemment souche de tubercules, n'y a-t-il pas une forme histologique particulière et pour ainsi dire plus spéciale à produire cet état? Et, parmi les organes affectés, n'y en a-t-il pas non plus, de plus aptes à provoquer cette dégénérescence ? »

Mes recherches jusqu'à présent, je dois l'avouer, ont été stériles pour éclairer cette question; tout d'abord, je crus que la forme encéplialoïde possédait cette sorte de spécificité ; puis, que c'était au carcinome de l'estomac que l'on devait attribuer le plus grand nombre de ces dégénérescences. Mais plus tard, à mesure que j'accumulais mes observations, je dus reconnaître que la forme fibreuse est au moins aussi prolifère de tubercules que

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la forme encéphaloïde, et le carcinome de l'utérus, du sein ou de la face, autant que celui de l'estomac.

En indiquant, ainsi que je l'ai cru d'abord, que c'est du cancer du tube digestif qu'on voit sortir le plus souvent la phymogénèse, j'aurais commis une erreur; attendu qu'il ne faut pas oublier que le cancer affecte bien plus fréquemment les organes abdominaux que les autres parties de l'organisme.

Voici, d'après M. d'Espine et Virchov^% des tableaux indiquant par degrés la fréquence du cancer dans les divers organes :

M. d'Espine.

Estomac ^5 "/o

Utérus 15

Foie 12

Seiu 8,5

Intestin 8,5

Rectum 0,5

VlRCUOW.

Estomac 54,90/0

Utérus 18,5

Intestin et rectum . 8,5

Foie 7,5

Visage, lèvres. ... à, 9 Sein 4,3

Il est évident que, puisque le tube digestif est le plus souvent affecté de carcinome, l'hérédité cancéreuse ou tuberculeuse partant de ce point devra être plus fréquente, mais il est de toute évidence aussi que la dégénérescence héréditaire qui part d'un cancer utérin se transmet avec presque autant de certitude que lorsqu'il affecte les organes abdominaux.

Ce qu'il nous est permis d'avancer aujourd'hui, au sujet de l'espèce cancéreuse qui détermine la dégénérescence tuberculeuse, c'est que cette sorte d'attribution

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reviendrait selon nous au carcinome en général el qu'il nous a été difficile de pouvoir distinguer la forme et l'espèce, parce qu'en résumé la forme cancéreuse quelle qu'elle soit, du moment où elle établit une diathèse dans l'organisme, suffit à projeter la phymogénèse dans la descendance. Il en est de môme pour toutes les affections chroniques dont nous avons parlé, telle que l'herpétisrae chronique, l'arthrite, etc., lorsqu'elles laissent fréquemment dans la descendance de leurs races, cette tendance à la dégénérescence tuberculeuse.

Vouloir aller au delà aujourd'hui, nous paraîtrait téméraire et ne seraitappuyé sur rien de certain. Ainsi que je l'ai dit déjà, nous voulons espérer que ce travail si incomplet qu'il soit servira d'appel aux savants histologistes, et que par leur concours, la science, en se trouvant en face de cet horizon nouveau, pourra fournir à nos observations un degré de certitude beaucoup plus grand encore.