TRE EE
cancer à forme de linite gastrique ; dans la troisième seule l’intervention à permis de déceler un cancer de la face antérieure de l’estomac.
Dans ces différents cas l'examen de l'abdomen n’a rien montré de très nouveau : dans l’un il à été toujours négatif, et dans l’autre, après avoir été négatif longtemps il a fait sentir chez deux malades une tumeur, mais alors d’autres symptômes avaient déjà signé le diagnostic.
Ces signes plus importants, et ce sera notre conclusion, doivent donc être recherchés délibérément devant tout jeune malade dyspeptique ; ils n’existeront pas toujours, mais quand on trouvera au milieu d’un sydrôme flou un amaigrissement marqué et certain, des vomissements alimentaires, une anémie et une asthénie qui ne cèdent pas, au traitement, parfois même une température au-dessus de la normale, il faudra savoir penser que chacun de ces signes, mêmes isolés, peut traduire un cancer, recourir à des examens radiologiques répétés et intervenir le plus vite possible. |
Les formes larvées se présentent en clinique sous le masque d’une autre affection que le cancer, grâce à l’importance énorme prise par un symptôme banal ; c'est le cas de # de nos observations (obs. 17, 18, 19, 20).
Nous y voyons les malades consulter pour des troubles hépathiques, de l’ictère de la diarrhée ; parfois le tableau clinique est plus complexe, et le diagnostic hésite entre un ulcus à forme anémique et « une anémie symptomatique d'un état septicémique à évolution lente avec hépato et splénomégalie » (obs. 20) ; d’autres fois encore l'examen