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passe régulièrement et rythmiquement par la bouche anastomotique ; il en passe aussi quelques rares bouchées par le pylore.

Le malade revient à la consultation le 5 septembre 1923 : depuis sa sortie de l'hôpital, il n’a suivi aucun régime et souffre à nouveau.

La radiosccopie montre que la bouillie s'évacue très vite par la bouche de gastro et vingt minutes après l’estomac est vide. /

Le malade est vu une nouvelle fois le 23 janvier 1924 :

Radioscopie®: l'estomac se vide rapidement à la fois par le duodenum et par l’anastomose, surtout par cette dernière.

I1 semble y avoir deux points douloureux à la pression : lun sur le pylore, l’autre sur le point anastomotique.

5e séjour. Le 26 janvier 1924.

Le malade est sorti de l'hôpital après avoir été opéré: au mois de mai 1923. Il a été amélioré deux mois, puis a souffert à nouveau. Ce sont des douleurs épigastriques continuelies, sous forme de crises survenant deux ou trois heures après les repas, terminées par des vomissements fréquents.

Le malade dit avoir suivi scrupuleusement son régime.

L'examen de l'abdomen révèle un point douloureux net à trois centimètres en haut et en dehors de l’ombilic ; on ne: note ni masse, ni clapotage,ni péristaltisme.

Chimisme gastrique l2 2 février 1924.

HCI libre : 0.

HCI total : 0,42.

Acide et pigments biliaires abondants.

Chimisme gastrique le 4 février 1924, après repas d’épreuve :

HCI libre : 0.

Présence en grande quantité de pigments et d’acide biliaires.

HC1 total : 0,87.

Le malade est envoyé dans le service de chirurgie du Dr Desgouttes.

Intervention par le Dr Desgouttes le 12 février 1924 : la paro‘omie sus-ombilicale sur l’ancienne cicatrice ; adhérences.