FORME HÉMORRAGIQUE D'EMBLÉE SANS ICTÈRE

Nous en avons relevé deux cas dans la littérature : celui de M. Sénèque (in Robin) et celui de M. Walters. Ha

Des hémorragies intestinales abondantes sont la pre-

mière manifestation; elles entraînent un état d’anémie aigu qui commande à lui seul l'intervention.

Le cancer de l'ampoule de Vater a été, dans les deux cas, une découverte opératoire.

Le malade de M. Sénèque, est mort peu He l’opération. Le cancer était d'évolution étendue (épithélioma cylindrique d’origine cholédocienne) ; celui de M. Walters, moins avancé, apparaissait sous forme d’une ulcération de 2 centimètres de diamètre, occupant l’ampoule et la paroi postérieure du duodénum. Il s’agis-

{ sait d’un adénocarcinome.