FORMES ANATOMO-CLINIQUES

En présence d’un ictère par rétention avec grosse vésicule survenant chez un malade âgé sans passé digestif, ictère qui s’accompagne de diarrhée et de melæna, on soupçonne le néo-vatérien ; la preuve en est même possible par la découverte de sang dans le liquide de tubage, par la constatation de la rétention biliaire au cours de cette épreuve, par l’examen radiologique enfin. Peut-on faire plus et reconnaître cliniquement la variété anatomique du cancer ? Dans la plupart des cas, c’est bien hasardeux. Le type de l’ictère, l’allure des troubles fonctionnels, la fréquence des complications infectieuses, les résultats du tubage semblent des arguments bien fragiles. Aussi est-ce un peu arbitrairement que l’on décrit cliniquement :