DIAGNOSTIC

Le diagnostic de cancer de l’ampoule de Vater se pose habituellement devant un ictère chronique.

À. - DIAGNOSTIC POSITIF Les éléments du diagnostic sont :

1° UN SYNDROME DE RÉTENTION BILIAIRE dont on trouve: les éléments cliniques, :

les éléments tirés des épreuves complémentaires. 2° A cet ictère par rétention, s'ajoute UNE GROSSE VÉSICULE (loi de Bard et Pic).

3° DES CIRCONSTANCES ÉTIOLOGIQUES particulières : l’âge avancé, l’absence d’antécédents digestifs.

4° LA COEXISTENCE D'UN SYNDROME INTESTINAL avec diarrhée, hémorragies intestinales, des douleurs.

5° LES RÉSULTATS DES ÉPREUVES COMPLÉMENTAIRES : le melœna occulte, la dissociation cholé-pancréatique, avec hémorragies, découvertes dans le liquide du tubage duodénal, les données de la radio, ‘enfin.