PATHOGÉNIE ET ANATOMIE PATHOLOGIQUE

S'il est vrai que cliniquement le type anémique du cancer de l’estomac soit bien défini, il faut reconnaitre

que lorsqu'il s’agit d'expliquer l’anémie, les opinions les

plus diverses trouvent crédit.

Comment comprendre en effet qu'avec des fonctions digestives le plus souvent intactes, ou peu touchées, une absence apparemment complète d’hémorrhagies, le sang puisse présenter des altérations aussi grandes et une pauvreté aussi accentuée ? Depuis que la question s’est posée, chaque observation, nouvelle a fait concevoir des hypothèses, pratiquer des recherches, et il nous paraît qu’à cette heure les théories pathogéniques d’une telle anémie peuvent se ranger dans l’un des trois groupes principaux décrits par M. Hayem en 1898 comme formateur des anémies chroniques.

Mais il est d’abord nécessaire de rejeter quelques causes accessoires d’anémie : tels sont : le saturnisme chronique, les privations, la misère physiologique; telles sont aussi les affections antérieures — facteurs étiologiques réels peut-être, mais dont le rôle ne peut être que secondaire et modeste. Nous en dirons autant de l’inani-