TEUX

b) Stroma-réaction. — Le tissu conjonctif, lui aussi, ne reste pas indifférent devant l’envahissement épithélial. « Les éléments conjorctivovasculaires fournissent une réaction inflammatoire; celle-ci, de forme variable, s'étend plus ou moins vite sur place, une organisation la suit et le tissu conjonctif nouveau s’accommode des cellules qui ont provoqué sa formation. » (M. Masson.)

La stroma-réaction crée d’abord un granulome plus ou moins complexe où généralement les lymphocytes dominent. Selon les lieux, elle sera plus ou moins marquée et elle est toujours beaucoup plus intense dans la sous-muqueuse que dans la muqueuse. De même, pour Stæmmiler, elle s’observerait surtout dans les cancers massifs, quand ces derniers ont des velléités d’envahissement à distance. Il semblerait que la stroma-réaction soit moins en rapport avec la morphologie du cancer qu'avec le type de sa croissance. Ainsi, par exemple, quand un cancer s'étend peu en surface, qu’il ne déborde guère sous la muqueuse, la stroma-réaction est minime; si au contraire le même cancer tend, en profondeur, à fuser vers les interstices musculaires, 1l suscite une forts, réaction lympho ou plasmocytaire. De même, autour des lymphatiquese la stroma-réaction ne deviendrait importante que quand les ceilules néoplasiques les ont perforés. Un aspect curieux est celui que représente la planche VIII. I s’agit d’un cancer tubuleux très envahissant où les éléments plasmocytaires, réagissant contre une substance étrangère, ont encerclé des plages mucoïdes.

Dans deux autres cas d’épithéliomas mucoïdes (obs. 37 et 39), nous