ÉTUDE RADIOLOGIQUE DES CANCERS DU COLON DROIT

Nous ne nous croyons pas autorisé à donner ici plus qu’une simple et rapide esquisse de l’étude radiologique des cancers du côlon droit. Les descriptions de M. Ledoux-Lebard, de MM. Gatellier, Moutier et Porcher sont si parfaites qu'il ne semble pas qu’on puisse leur apporter d’utiles modifications et, en tout cas, nous ne nous sentons nullement qualifié pour l’oser; bien au contraire, nous nous permettrons d’y faire maints emprunts.

Toutefois, nous voudrions dire à nouveau l’aide que le radio-diagnostic peut apporter à la clinique si souvent défaillante et quelles sont les possibilités, en même temps que les écueils, de l’examen sous écran.

Les perfectionnements progressifs de la technique radiologique ont permis, en effet, de préciser de mieux en mieux le diagnostic des tumeurs coliques à leurs différents stades. Les méthodes habituelles, qui utilisent des mélanges opaques pour silhouetter le cadre colique, donnent de précieux renseignements sur l'existence, le siège, la nature et les rapports des tumeurs déjà avancées que la clinique peut, en partie, reconnaître. Ces techniques classiques, à condition d’être parfaitement réalisées, doivent permettre d'éviter toute erreur diagnostique à ce stade de tumeur confirmée, où toute temporisation dans les décisions opératoires peut avoir de néfastes conséquences. Maïs, par ailleurs, il semble qu’actuellement on puisse fonder quelque espoir sur des techniques nouvelles, bien mises au point, mais dont l'emploi commence seulement à se généraliser : nous voulons parler de l’utilisation du double contraste opaque et gazeux et des méthodes d’imprégnation de la muqueuse : pour les

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Étude radiologique

tumeurs tout à leur début, ces techniques donneront peut-être moins d'incertitude que les examens cliniques ou radiologiques habituels : peutêtre permettront-elles des diagnostics de plus en plus précoces, condition essentielle de l'amélioration des résultats éloignés. Nous envisagerons successivement l’application de ces méthodes au diagnostic de la lésion colique, puis les renseignements précieux, mais indirects, que l'on peut retirer de l'étude de l'intestin grêle.