THÉRAPEUTIQUE CHIRURGICALE

Au point de vue des techniques et des méthodes chirurgicales, nous aurons surtout en vue la colectomie, et nous insisterons peu sur les opérations palliatives.

Nous utiliserons deux séries de documents : d’abord l'étude des 50 observations de M. A. Gosset et de ses élèves. Elles comprennent :

laparotomies exploratrices.

cæcostomies.

iléo-transversostomies simples.

iléo-transversostomies avec exclusion unilatérale. iléo-sigmoïdostomies simples.

1 iléo-sigmoïdostomie avec exclusion.

10 colectomies en 1 temps avec suture intestinale immédiate, dont 4 colectomies segmentaires et 6 hémicolectomies.

13 hémicolectomies après une dérivation interne préalable qui fut 12 fois une iléo-transversostomie.

2 fois il fut fait une iléo-transversostomie dans l’espoir d’une ablation sccondaire, mais la seconde opération dut se borner à être simplement exploratrice.

5 cancers furent opérés en occlusion aiguë. Dans 4 d’entre eux on fit un anus sur le grêle et deux purent être enlevés secondairement. Un cancer de l’angle droit compliqué à la fois d’occlusion et d’abcès nécessita d’abord une cæcostomie puis une ablation secondaire. Au total, 26 colectomies furent pratiquées.

Ur OU U1 ND NN

Certes, comme nous l'avons déjà dit, cette statistique paraît assez restreinte à côté de celles des grandes cliniques étrangères. Elle a cependant un certain nombre de qualités qui lui confèrent un intérêt indéniable : c’est une statistique intégrale dont aucun cas n’a été éliminé.