CANCERS NON COMPLIQUÉS

Selon la coutume, nous comprendrons dans ce groupe tous les cas qui se présentent sans occlusion aiguë, ni abcès cliniquement reconnaissable. Nous sacrifierons ainsi à l’usage tout en rappelant les critiques que nous avons formulées contre cette dénomination qui se révèle si souvent inexacte.

Il semble que, dans le choix des méthodes, on a pendant longtemps, surtout fait état de considérations anatomiques et techniques et, au contraire, un peu négligé certains faits anatomo-pathologiques ou physiologiques; autrement dit, il fut un temps où l’on tenait compte avant tout des dispositions anatomiques, diverses selon le segment considéré, ainsi que des facilités plus ou moins grandes que présente la réalisation de l’anastomose; or, tout concourt à prouver actuellement que les plus grands dangers ne résident pas dans les sutures. Au contraire, on attachait moins d'importance aux conséquences des réactions péri-néoplasiques inflammatoires ou mécaniques : or, ce sont elles qui font toute la gravité de la chirurgie des cancers coliques. Quel que soit le siège de la lésion, elles sont très comparables, et toutes les méthodes de colectomies, sans exception, devraient actuellement chercher à s'inspirer des mêmes grands principes.