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la pâleur des muqueuses, l'intégrité de la. mobilité, la localisation postétérieure des lésions.

L’examen complet enfin, clinique et radiographique qui montre la coexistence des signes pulmonaires. En dernier ressort, c’est encore et toujours à la biopsie que l’on aura recours.

La syphilis laryngée peut revêtir de nombreuses formes, se présenter sous de nombreux aspects. Dans la plupart des cas, la localisation antérieure et épiglottique des lésions et, à l’examen complet, la découverte des stigmates classiques de syphilis conduiront à pratiquer un Bordet-Wasserman.

Enfin, c’est encore la biopsie qui tranchera, de même que dans les diagnostics différentiels d’exception tel que : angiomes, fibromes.…

Dans le cas de cancer d'apparition secondaire, nous avons vu toute la difficulté du diagnostic au seul examen clinique, difficulté d’autant plus grande que le cancer se greffe à bas bruit sur des lésions dont la nature bénigne est reconnue cliniquemént et histologiquement. C’est donc la transformation cancéreuse qu'il faut dépister, avant même que l’infiltration néoplasique soit suffisante pour apporter des modifications décelables clini-

quement, telles que : la parésie d’un hémilarynx. C’est la biopsie seule et la biopsie systématique et répétée qui décèlera la cancérisation des papillomes ou d’une maladie de Bowen. C’est elle enfin qui permettra d'éliminer la syphilis, dont les aspects protéiformes peuvent être encore ici une cause d'erreur.