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9. — En raison de la courbe de tolérance au sucre assez particulière, de méléna, des selles, de la présence d’un nodule tendre dans le bas-ventre et malgré la jeunesse du sujet, l’absence d’anémie et de cachexie, on soupçonna la malignité intestinale et l’on fit une biopsie.

Biopsie

La biopsie protoscopique fut faite par le Dr Wells. Le spécimen fut examiné par le Dr J. S. Goferth qui en fit la description suivante : morceaux de tissus d’une masse obstruant le rectum. Examen pathologique : peu de chose à déterminer à l’œil nu. Coupes : tissu fibreux enflammé, larges taches de matière mucoïde dars lesquelles croissent des cellules glandulaires malignes. Adénocarcinome avec dégénérescence mucoïde. Diagnostic pathologique : adénocarcinome du rectum avec dégénérescence mucoïde marquée.

Conclusion

Les points intéressants de ce cas sont : la jeunesse du malade, l’absence d’anémie et de cachexie. L’absence de douleur et la diarrhée profuse avec léger saignement. La tolérance au sucre très particulière et la présence d’un nodule douloureux dans le bas-ventre.

Il faut retenir de cette observation que dans le cas de diagnostic douteux, tous les facteurs étiologiques, si improbables puissent-ils être, doivent être recherchés soigneusement par toutes les méthodes en

notre pouvoir.

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