‹ Le Cancer du Rectum chez les jeunes gensChapitre 20 sur 24 · PURE · texte numérisé non relu

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la durée de leur malaise évoque des inquiétudes. Ce symptôme est constant dans nos six observations mais les mucosités et les glaires sont très variables d’aspect selon les cas.

3° Les faux besoins avec ou sans tenesme.

Ils résultent de l’irritation provoquée par les mucosités ou les glaires. Ils sont d’autant plus fréquents que les secrétions sont plus abondantes; parfois ils deviennent intolérables, tel le cas de l’observation V

où ils se renouvellent tous les quarts d’heure.

4° Présence de sang dans les selles.

Il s’agit presque toujours de sang rouge à type hémorroïdal. Cependant, dans les formes hautes on peut observer du moëlena. Le saignement est plus ou moins abondant selon que c’est une tumeur bourgeonnante où les rectorrhagies sont précoces, fréquentes, mais peu abondantes, ou alors d’une forme sténosante en virole qui tôt ou tard se rompt ou se déchire au cours d’une compression ou d’une selle et entraîne souvent

une hémôrrhagie abondante.

5° Les douleurs.

Elles semblent moins constantes parce que plus tardives. Ce sont des douleurs indéfinies, vagues, abdomina-pelviennes irrégulières quant à leur intensité et leur fréquence. Elles constituent un mauvais symptôme parce qu’elles dirigent les recherches vers la ves-

sie, la prostate, l’appendice, l'intestin, la vésicule, et

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égarent souvent le diagnostic. En général, elles augmentent à mesure que le mal se développe et souvent

deviennent rapidement atroces.

6° Nous devons signaler aussi :

La forme anormale des matières.

Ce symptôme existe lorsque la tumeur est très basse; les matières ont alors quelquefois des formes applaties, rubannées, en spires, comme si elles étaient passées à la filière.

7° Enfin, la pâleur, l’amaigrissement, la faiblesse que l’on rencontre dans tous les cancers appartiennent aussi à-cette symptomatologie. Ces signes sont moins importants que dans le cas de l’âge mûr, car chez les jeunes le mal évolue très vite et la plupart du temps la tumeur atteint un développement consi-

dérable avant que l’état général soit nettement altéré.

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