CHAPITRE PREMIER
GENERALITES ET STATISTIQUES
De toutes les localisations sur l’appareil digestif que peut présenter le cancer, celle du rectum est une
des plus fréquentes.
Cela paraît vraisemblablement être la conséquence
du rôle physiologique et mécanique du rectum. Ménétrier écrit à ce sujet :
«Ce sont les organes les plus exposés aux traumatismes divers, en prenant ce mot dans son acception la plus large, aux irritations de toute espèce et qui, par là sont les plus sujets aux affections inflammatoires aigüc ou chroniques qui sont aussi le plus
souvent atteints de cancer. »
PHLONDREEE
D’après Krasting sur 12.734 autopsies, on trouve 1.078 cancers divers et 57 du rectum, soit 5 %. Stirling Redlich Fechenfeld Jessett ont par leurs observations corroboré ce pourcentage. D’autre part avec Tulle si on compare la fréquence du cancer de lintestin en général à celle du cancer du rectum on
trouve des rapports variant entre 70 et 80 %.
Von Bergmann a observé de 1888 à 1900, 150 cas
de cancers du rectum. Parmi ceux-e1 :
7 malades avaient de 20 à 30 ans.
14 » 20 148100) 42 » AOVASSOMSS 90 » HOPALOUEES 42 » plus de 60 ans.
63 % étaient des hommes, 37 % des femmes.
Czerny d’'Heidelberg en 25 ans a vu 238 cancers du rectum.
1 n'avait pas 10 ans.
o avaient de 20 à 30 ans.
dE > 30 à 40 »
36 avaient plus de 50 ans.
Même proportion d’hommes et de femmes que Von
Bergmann.
Jonesco dit avoir opéré des malades de 27 ans.
Ps
Kuster de Marburg cite 126 cas.
2 malades n’avaient pas 20 ans.
1 avait 27 ans.
16 » de 30 à 40 ans.
34 » 10 AS OÛE>
o4 » plus de 60 ans.
Papper de Grissen et Roiter de Berlin ont aussi opéré des cas de 28 ans.
En 1865, Stemen signale que Henning a trouvé 12 carcinomes sur 1.000.000 d'enfants vivants d’âge inférieur à 15 ans.
OMayYuentidems a 10. ans.
6 » 10 à 15 ans.
Wienniacher rapporte 18 cas de carcinomes chez des enfants de moins de 14 ans dans une série de 9.248. Cas.
Felderer, sur 914 cas de carcinomes rectal en a rencontré 3 chez des enfants jusqu’à 16 ans.
Bernouilly, en 1907, signale sur 50 cas de carcinimes du tube digestif au-dessus de 20 ans, 20 cas de carcinomes rectaux ou recto-sigmoïdiens.
Pennington, en 1912, publie sur 7.174 cas de cancers du rectum, 40 carcinomes chez des sujets de moins de 20 ans.
Enfin, Lasmer, en 1923, a constaté histologiquement un épithélioma du rectum chez un enfant de
3 ans.
Jaboulay, le Professeur Tixier, le Professeur Bérard, de Lyon, ne modifie pas sensiblement les pourcentages précités.
Clarck et Loewenberg de Philadelphie, et Conen, en Allemagne ont aussi publié des pourcentages semblables; c’est-à-dire qu’en résumé, et pour fixer les idées nous pouvons admettre en faisant une moyenne impartiale que 4 % des cas de cancer du rectum se rencontrent chez des sujets jeunes et que le cancer rectal chez eux représente 0,35 % du cancer en général.
Ce que nous appelons des jeunes gens, il est important de dire, ce sont des sujets ayant au maximum 25 à 28 ans. Cette affection, en outre, semble s’adresser plus particulièrement à l’homme. D’après Quenu, Hartmann, Loewenberg, Bergmann, 60 Z des cas se rencontrent dans le sexe masculin et 40 Z chez la femme.
Il serait tentant, enfin, de dire étant donné la forte proportion d’observations étrangères, Allemandes, Anglaises et Américaines du Nord, à ce sujet, que les peuples de race latine semblent plus épargnés que les autres par cette redoutable affection. Mais nous considérons que cela serait peut-être trop osé, bien que nous n’ayons pas réussi à recueillir d’observations italiennes ni espagnoles. Seul, Lasnier, de Montevideo, en cite un cas en 1923 et Ballas de Budapest un autre en 1911].
