OBSERVATION V

Cancer du maxillaire inférieur à point de départ gingival, par M. le D' Morestin. (Bullelin de la Sociélé analomique, 15 novembre 1901). :

Le malade est à l'hôpital Saint-Louis, isolement, n° 8. Il a été opéré le 8 novembre. C'est un homme de s1 ans. Il fait remonter à six semaines le début de sa maladie, car il a commencé alors à souffrir très vivement de douleurs névralgiques . Occupant tout le côté gauche de la tête, douleurs pour lesquelles il s’est fait arracher une dent cariée. En réalité, la lésion évolue denuis un temps assez long, car elle est très avancée, une tumeur ulcérée couvrant la gencive depuis la deuxième petite molaire jusqu’à la branche montante et s’étendant même sur la muqueuse du plancher buccal, le sillon glosso-amygdalien et le pied du pilier antérieur d'une part, le sillon génio-gingival de l’autre. Le maxillaire au niveau de sa partie horizontale est englobé dans une tumeur assez volumineuse (un œuf) qui l'entoure complètement. D'autre part on sent sous la mâchoire des ganglions engorgés distincts de la tumeur principale.

Diagnostic trop évident pour être discuté en temps que tumeur maligne. L'origine elle-mème n’est pas douteuse, étant

donnée l'étendue de l'envahissement muqueux ; le point de départ topographique est établi encore d’une façon nette par le maximum des lésions. J’ai fait ici encore la résection de la moitié gauche de la mâchoire, et le curage sous-maxillaire très complet, en y ajoutant l'ablation de la muqueuse du plancher buccal, d'une languette de la langue, du pilier antérieur du voile et de l'amygdale.

L'opéré va aussi bien que possible et comme il a passé ja période dangereuse de ces interventions bucco-pharyngées, je

suis autorisé à croire que lui aussi guérira opératoirement.