EVOLUTION — PRONOSTIC

La rapidité d'évolution de l’épithélioma gingival est un de ses caractères fondamentaux, les observations à ce sujet sont probantes. L’infiltration des partiesavoisinantes et des ganglions n’a jamais tardé à survenir ; le périoste et le tissu osseux lui-même sont précocement intéressés. Dans les cas de M. Morestin la tumeur ne met à évoluer avant d'être opérée que de quelques semaines à quelques mois (cinq mois environ) ; dans les cas de Désir de Fortunet, de un à quatre mois.

Et même lorsque l'intervention a paru complète, la guérison sans récidive n’a pas toujours été obtenue. Nos observations ont prouvé que cette dernière éventualité était toujours possible. Deux malades dont on rapporte l'histoire ont été opérés trois fois. Ce sont les malades du docteur Morestin et du professeur Le Dentu. Mais ce dernier cas, il faut l’avouer, n'est pas très net.

Donc en raison du développement rapide de cette tumeur, de sa grande tendance à envahir les tissus environnants et les glandes lymphatiques du territoire, en raison

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enfin des récidives,nous admettrons la grande malignité e de l’épithélioma gingival. c Le pronostic de cette affection sera par celà même d'une gravité extrême. Il sera subordonné à la précocité de l'opération qui doit être radicale afin denerien laisser de suspect, une intervention opportune pouvant , entraver les progrès du mal. ve Mais il vaut mieux s'abstenir que de faire une exérèse timide et incomplète ; un délabrement trop étendu | est préférable à une extirpation trop parcimonieuse, les imperfections plastiques et fonctionnelles les plus pénibles valant toujours mieux qu’une récidive. 4 ‘a - | k 2 ; 1 # Dire ee