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Il existe deux méthodes différentes de radiumpuncture :

4° La radiumpuncture autour de la tumeur.

. u ° » Q 2° La radiumpuncture au sein même de la masse néoplasique.

On peut, dans chaque cas, introduire soit des tubes nus, soit des aiguilles.

Les tubes nus à émanation condensée sont laissés en place jusqu’à leur complète décroissance. Cette méthode, surtout employée en Amérique, est celle des bare tubes préconisée par W. Duane et perlectionnée par Janneway.

Le procédé qui consiste à irradier la tumeur en disposant les foyers radio-actifs à sa périphérie en tissu sain est préconisé par certains auteurs qui craignent de traumatiser le néoplasme, traumatisme s’accompagnant de fuites possibles des cellules cancéreuses vers les tissus sains que l'aiguille perfore obligatoirement.

Ce procédé permet de réaliser de multiples feux croisés autour de la tumeur. Un rayonnement homogène est facilement obtenu en disposant les tubes convenablement.

Proust et ses collaborateurs ont préconisé des tubes de 1 cm. de long, 1 “/" 5 de diamètre, à paroi filtrante de 1 "/" de platine. La substance radio-active est répartie dans toute la longueur du tube et est l'équivalent de deux milligrammes de radium-élément. Les tubes sont placés sous anesthésie locale, en tissu sain, à un bon centimètre en dehors de la zone d’induration. On les place à 2 cm. les uns des autres, assez profondément pour que leur extrémité la plus superficielle soit à 6 "/" environ de la surface de la muqueuse,

Les tubes sont abandonnés dans la tumeur, chacun est attaché au bout d’un fil de maillechort gainé de caoutchouc jusqu’au point de pénétration dans la tumeur. Les fils sont réunis et fixés à la joue par du leucoplaste.

Cette méthode, intéressante en cas de lésion minime, est pratiquement inutilisable si la tumeur est de grande dimension, car il est alors à peu près impossible d'obtenir, au centre du néoplasme, un rayonnement aussi intense qu’à sa périphérie.

C’est pour cela que l’on préfère actuellement, dans la majorité des cas, pratiquer la radiumpuncture au sein même du cancer.

Regaud emploie des aiguilles de platine à paroi de 0,6 */" Jaissant passer tous les rayons gamma. Il distribue les foyers radio-