I. —— Les signes de début du cancer vésiculaire

Nous avons vu, au chapitre traitant de l’étiologie, que deux facteurs essentiéls étaient à retenir quant aux conditions d'apparition du cancer du cholécyste : l’âge et le sexe, d’une part, l'existence d’une lithiase antérieure cliniquement révélée ou latente, d'autre part. Ces notions dominent tout le problème du diagnostic.

Le sujet qui sera le plus fatalement voué au cancer de la vésicule est donc la femme ayant dépassé la cinquantaine et présentant dans son passé des épisodes lithiasiques plus ou moins reconnus. L'adjonction d'une dégénérescence sera soupçonnée par un ensemble symptomatique qui modifiera insensiblement au début le tableau clinique de la lithiase, mais qui, peu à peu, avec le recul des mois, prendra une valeur symptomatique importante. Ces signes seront d’ordre subjectif, signes fonctionnels, ou objectifs (donnant plutôt une impression clinique qu'une certitude) et réaliseront les formes pseudo-lithiasiques des cancers vésiculaires de certains auteurs.