TRAITEMENT

De l'avis unanime de tous les chirurgiens possédant quelque expérience sur ce sujet, le cancer de la vésicule est rarement en deçà des limites des possibilités opératoires. L'intervention fait découvrir des lésions trop avancées pour que l’on puisse tenter une opération de technique relativement accessible donnant des résultats durables.

Les cas les plus heureux ne sont-ils pas en effet ceux dans lesquels la vésicule enlevée pour une lithiase ne décèle qu'à l'examen histologique la nature néoplasique de l’alfection ? Pour les autres, jusqu'ici les chirurgiens ont le plus souvent refermé après simple inventaire. Est-ce à dire qu'il n'y ait rien à tenter ?

Nous ne le pensons pas; sans doute, dans l’état actuel des choses, le diagnostic est trop tardif pour espérer intervenir avec fruit dans la majorité des cas; encore actuellement, plus de la moitié de ces néoplasmes sont inopérables; et cependant, pour certains malades, il faut faire autre chose que de la morphine à haute dose : par une opération palliative ou radicale, le chirurgien, conscient de ses responsabilités — tout en restant en accord avec la logique et l’élémentaire bon sens opératoire — pourra procurer au malade quelque soulagement, parfois même une survie appréciable.