MORTALITÉ OPÉRATOIRE. — RÉSULTATS

La mortalité opératoire est très élevée. En dehors de la statistique exceptionnelle de Quénu, en 1909, qui a recueilli 23 cholécystectomies pour cancer avec une seule mort (soit 4,5 p. 100), elle oscille entre 20 et 50 p. 100.

Nous faisons remarquer, d’ailleurs, qu'elle dépend beaucoup plus, à notre avis, de l’état général et hépato-rénal du sujet que du genre d'interventions pratiquées. Si l’on sen tient aux statistiques, la résection du foie n’aggrave pas Île pronostic.

Sur 58 cas d'extirpation de néoplasmes vésiculaires,

37 cholécystectomies ont donné 8 morts, soit 21,5 p. 100;

6 opérations complexes ont donné 2 morts , soit 33 p. 100;

15 cholécystectomies avec résection du foie ont donné 2 morts, soit 13 p. 100 (Cotte).

Terrier et Auvray, en 1901, sur 34 cholécystectomies, ont 8 morts immédiates, soit 23 p. 100.

Cotte, dans sa thèse, réunit en 1908 36 cas nouveaux avec 9 morts, soit 35 p. 100.

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Brutt (de Hambourg) publie 43 interventions relevées jusqu'en 1921 avec 34 décès postopératoires (79 p. 100). On pratiqua 19 cholécystectomies, 7 opérations palliatives et IR laparotomies exploratrices.

J. Munro (Boston) signale, en 1908, 5 morts rapides sur 6 cancers opérés. |

Par contre, de 1907 à 1921, les résultats de la: Clinique Mayo sont remarquables :

3 cholécystectomies donnent une mortalité opératoire de 2,5 p. 100; 46 laparotomies exploratrices donnent 7 morts, soit

La mortalité opératoire est imputable au choc, à l'hémorragie dans les cholécystectomies, à la syncope. Souvent une septicémie avec localisation pulmonaire à été notée dans plusieurs observations.