ML ER

côtes sont très rapprochées les unes des autres ; les muscles

intercostaux, amincis ; le tissu conjonctif sous-pleural. épaissi.

La tumeur offre l'aspect d’un sac à parois épaisses de deux ou trois millimètres. De gros vaisseaux traversent cette paroi en avant. Elle donne issue à un liquide épais, brunâtre, à de petits caillots lamelleux, enfin à des masses floconneuses. En avant, on voil une pelite cicatrice correspondant à celle de la. paroi) abdominale. En arrière, on trouve une masse médullaire comprise dans l'épaisseur des parois et communiquant par des sillons tortueux que l’on trouve à la surface, avec. l’intérieur du sac. Elle est colorée en brun par plusieurs taches hémorrhagiques. On ne peut relrouver la capsule surrénale droite; elle est remplacée par la tumeur qui semble s'être développée à ses dépens. La veine cave inférieure, aplatie en arrière du bord postérieur, forme une sorte de ruban, large de deux travers de doigt. La portion du foie qui reste est d’un brun pâle. Le vésicule biliaire contient plusieurs caiculs polyédriques et arrondis, dont le volume varie d'un grain de chénevis jusqu'à celui d’un pois. Le col de la vésicule biliaire est occupé par trois calculs de la grosseur d’une noisette, nageant au milieu d'une bile épaisse d’un brun verdâtre. Rale doublée de volume, grise et ramollie. Intestins distendus ; muqueuse de l'intestin grêle, pâle, grisâtre. Rein volumineux d’un brun pâle, muqueuse vésicale rouge, ‘ædématiée, parsemée de taches hémorrbhagiques.

OBSERVATION 10. — Cancer de la capsule gsurrénale droite avec thrombose de la veine cave. — Observation inédite d'un malade ; observé dans le service de M. le Professeur Poncet.

Orgeret, Louis, âgé de 46 ans, cultivateur, entre.le 7 décembre 1897, à l'Hôtel-Dieu de Lyon, dans le service de M.le professeur Poncet, salle St-Philippe, n° 15.

Son père mourut asthmatique et sa mère succomba à la suite d'une affection fébrile aiguë de nature indéterminée. Pas d’antécédents bacillaires ni cancéreux. Il aurait été bien portant dans sa jeunesse. À l’âge de 22 ans, impaludisme dont les accès durèrent trois semaines. Dix mois après nouvel accès : de même durée. Pas de bacillose. Marié, il eut deux enfants;