‹ Le Cervelet: Étude Anatomique, Clinique et PhysiologiqueChapitre 39 sur 72 · RE COTES HART CT À · texte numérisé non relu

RE COTES HART CT À

nombreux nerfs crâniens, et particulièrement du 8 nerf, avec les noyaux duquel le flocculus serait en relation d’après certains auteurs, sont des conditions peu favorables au succès d’une pareille opération. Aussi l'expérience rapportée par Vejas avec dégénérescences consécutives ne peut être d'aucune utilité, en raison même des lésions de voisinage qui ont accompagné celle du flocculus. Quelques auteurs ont cherché à trancher différemment la question par la méthode de myélination ; mais cette méthode, dans la majorité des recherches, n'est qu'une méthode de probabilité ; pour un nombre de faits très restreint, elle a pu être une méthode de certitude.

D'après Stscherback(1) s'appuyant sur l'examen de fœtus de différents âges et sur l'étude de séries de coupes faites dans différents plans, le pédoncule du flocculus se continue en partie avec les fibres épaisses qui croisent à angle aigu le pédoncule cérébelleux supérieur, se porte en haut et en dedans vers le bouchon, le globulus et l'écorce du vermis ; puis il participe à la formation de la commissure placée dorsalement au noyau du toit et se porte encore du côté opposé où on peut suivre les fibres jusqu'au flocculus. Une autre partie des fibres du pédoncule du flocculus se perdent dans ies noyaux du vestibulaire. Enfin un certain nombre de fibres accompagnent celles qui forment la partie externe de la division interne du corps restiforme et se termineraient soit dans les noyaux accessoires du noyau dentelé, soit dans le noyau du toit. M. Bruce (2) pense au contraire que le pédoncule du flocculus représente une connexion centrale importante avec le noyau de la racine vestibulaire, le noyau accessoire de la racine cochléaire et presque certainement avec la 6° paire : quelques fibres se détacheraient au niveau du noyau de Bechterew pour poursuivre leur trajet plus loin vers le noyau du toit.

La question des rapports du flocculus ne pourra ôtre tranchée que par l'étude des dégénérescences secondaires. Cet organe présente un intérêt spécial par son développement précoce ; d’après Mihalkoviez, cité par Bruce, son apparition est contemporaine de celle du vermis, et la myélinisation de son pédoncule est très précoce : elle commencerait vers le 6° ou 7° mois de la vie intra-utérine. Nous

(1) A. E. STSCHERBACK. Ueber den Flockenstiel und die innere abtheiïlung des corpus restiforme. Meur. Centralblatt, 1893.

(2) BruCE. On the flocculus. Brain, 1895,

avons pu nous-même nous assurer, sur les coupes d'un fœtus de

8 mois et demi, que le flocculus et son pédoncule étaient myélinisés, tandis que l'écorce des lobes latéraux ne contenait pas de fibres à myéline ; celle du vermis, le noyau dentelé, le pédoncule cérébelleux supérieur et le corps restiforme contenaient déjà un grand nombre de fibres à myéline. Nous avons essayé de suivre le pédoncule du flocculus sur une série de coupes perpendiculaires à l’axe, appartenant au même fœtus; il s'incline en arrière et en dedans vers le noyau dentelé, mais au delà il est très malaisé de définir exactement son trajet; de même en dedans, il est accolé aux stries acoustiques et semble sur un certain nombre de coupes se confondre avec elles : il est doric difficile de tracer son trajet d’une façon exacte; mais 1l paraît vraisemblable, en s'appuyant sur l'étude de coupes sériées appartenant soit à un cervelet de fœtus à terme ou presque à terme, soit à un cervelet d'adulte, que le pédoncule du flocculus est surtout constitué par des fibres de projection de l'écorce du flocculus sur le noyau dentelé et sur le noyau du toit.

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