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Les cellules des cornes antérieures, les racines antérieures et les racines postérieures sont normales.

En résumé, la moelle est petite dans toute sa longueur. Dans la moitié inférieure de la région dorsale et la région lombaire, il n’y a de dégénérescence que dans les faisceaux pyramidaux croisés et les cordons postérieurs. Dans la moitié supérieure de la région dorsale et la région cervicale, il y a dégénérescence des cordons postérieurs du faisceau cérébelleux direct et du faisceau de Gowers.

Les colonnes de Clarke sont très atrophiées. Il nous a semblé aussi que le

FiG. 71.— Coupe perpendiculaire à l'axe du bulbe au-dessous des olives. Dégénérescence dans le funiculus gracilis et dans le funiculus cuneatus, le faisceau cérébelleux direct et ie faisceau de Gomers. (Col. par la méthode de Pal.)

Aci. Fibres arciformes internes. — DAm. Décussation du ruban de Reïil médian. — Fd. Faisceau cérébelleux direct. — Æfa. Faïsceau fondamental du cordon antérieur. — FGv. Faisceau de Gowers. — Fne. Funiculus cuneatus, — Fng. Funiculus

gracilis. — Ova. Noyau juxta-olivaire antérieur. — Py. Pyramide. — Vs. Racine descendante du trijumeau,

groupe latéral des cornes antérieures était pauvre en cellules. Enfin, cette dégénérescence présente ceci de spécial qu’un certain nombre de cylindraxes sans gaine de myéline et petits, ont subsisté.

Après l'examen de la moelle s'impose celui du bulbe, puis de la protubérance, etc.; mais cette méthode, se basant sur l'examen de coupes de plus en plus élevées du bulbe, exposerait à de nombreuses répétitions, c’est pourquoi nous étudierons successivement les différents systèmes, en commençant par les pédoncules cérébelleux.

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Pédoncules cérébelleux in érieurs, — Le funiculus gracilis et le funiculus Cünealus sont petits, décolorés comme les cordons postérieurs.

Les noyaux des cordons postérieurs (noyau du faisceau de Goll, noyau du faisceau de Burdach) ne présentent pas de lésion appréciable ; les cellules \ sont petites et peu nombreuses, comparées à celles d'un bulbe normal. Les fibres arciformes externes postérieures sont peu nombreuses.

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FIG. 72. — Coupe perpendiculaire à l'axe du bulbe au tiers Moyen des olives. Atro- Dhie des corps restiformes et des olives (colorée par la méthode de Pal).

Acea. Fibres arciformes externes antérieures (circumolivaires). — Opst. Corps restiformes, — F/p, Faisceau longitudinal postérieur, — Js. Faisceau solitaire, — 79. Couche interolivaire, — NX/T. Noyau de l’hypoglosse. — Ova. Noyau juxtaolivaire antérieur. — Ovp. Noyau juxta-olivaire postérieur. — 0%. Hile de l’olive. — Où. Olive inférieure, — Py. Pyramide. — Ys. Racine descendante du trijumeau, — ÆIL. Nerf hypoglosse, Les Le noyau latéral du bulbe est peu développé.

Le faisceau de Gowers est faiblement coloré jusque dans le cervelet; les fibres arciformes qui s'étendent du faisceau cérébelleux direct au Corps restiforme, en contournant la racine descendante du trijumeau et ne sont que la continuation du faisceau cérébelleux direct, sont naturellement très atrophiées.

Les olives bulbaires sont beaucoup moins développées que celles d’un bulbe normal ; leurs volutes sont moins larges et moins profondes. Les cellules sont atrophiées et en petite quantité, mais il n’y a pas de tissu de sclérose à propre-

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Fig. 73. — Coupe perpendiculaire à l'axe du bulbe au-dessus des olives inférieures. Atrophie des corps restiformes. Ji ntégrité des faisceaux cérébello-vestibulaires (colorée par la méthode de Pal).

Apr. Fibres arciformes externes prépyramidales. — Crst. Corps restiforme. — Fec. Faisceau central de la calotte, — #ev. Faisceaux cérébello-vestibulaires. — Flp. Faisceau Jongitudinal postérieur, — Py. Pyramide. — Am. Ruban de Reil médian.

__ VIIIe. Branche cochléaire de la 8° paire. — VZ/ZZv. Branche vestibulaire de la 8e paire.

ment parler. Le hile de l'olive est très décoloré. La touche médullaire qui entoure normalement l’olive présente des modifications importantes : le tiers interne qui forme la toison est relativement bien conservé, le tiers externe est assez bien coloré, le tiers moyen est presque complètement décoloré et ne contient pour ainsi dire plus de fibres à myéline. ,

Les noyaux juxta-olivaires, antéro-interne, postéro-externe sont très atrophiés..

La partie externe des fibres arciformes internes est atrophiée, de même que ies fibres externes antérieures qui contournent la périphérie de l’olive et la pyramide antérieure pour s’entrecroiser dans le raphé et se rendre à l’olive du côté opposé. Le beau faisceau de fibres, qui se détache du corps restiforme pour croiser l’olive du même côté, puis le raphé, et pénétrer dans le hile de l’olive du côté opposé, manque totalement et a laissé un vide sur tout son trajet.

Les fibres prépyramidales et les noyaux arCiformes font presque complètement défaut. È

Le corps restiforme est très pàle sur les cou pes colorées par la méthode de Pal, davantage dans sa moitié interne où quelques rares fibres à myéline sont apparentes ; il conserve cet aspect sur tout son trajet. Le segment interne du pédoncule cérébelleux inférieur ou faisceaux cérébello-vestibulaires se colore au contraire très intensivement et présente l'aspect habituel.

Ici encore les lésions sont symétriques.

Le pédoncule cérébelleux moyen est extrèmement dégénéré ; il existe encore quelques fibres à myéline très clairsemées, disséminées dans les trois couches de fibres transverses de la protubérance (stratum superficiale, stratum intermedium, stratum profundum). Les fascicules des faisceaux pyramidaux sont rapprochés les uns des autres et plus tassés que normalement. L’examen des coupes de la protubérance traitées par le picrocarmin, démontre que les cellules de la substance grise du pont sont très rares ; celles qui subsistent sont petites, ratatinées.

La réduction du diamètre antéro-postérieur de la calotte tient d’une part à l'atrophie de la substance grise de la calotte et du pédoncule cérébelleux moyen (les fibres du raphé protubérantiel ont disparu, la substance grise réticulée de la calotte est très réduite), et, d'autre part, à la petitesse des faisceaux centraux de la calotte. Les faisceaux blancs de la substance réticulée de Ja calotte sont aussi plus petits et moins nombreux.

Le pédoncule cérébelleux supérieur a conservé son aspect normal, il paraît même plus considérable ; il se colore très intensivement par la méthode de Pal. Les noyaux rouges sont normaux ainsi que les radiations de la calotte, etc.

Le pédoncule cérébral est sain.

Les nerfs crâniens et leurs systèmes secondaires sont normaux. Le noyau de la 8e paire, le ruban de Reïl latéral, les olives supérieures, le corps trapézoiïde, les tubercules quadrijumeaux postérieurs, les tubereules quadrijumeaux antérieurs, les faisceaux longitudinaux postérieurs, sont sains.

Les fibres arciformes internes du bulbe, la couche interolivaire, le ruban de Reil médian, sont normaux.