PLAQUES MUQUEUSES

On appelle communément plaques muqueuses les lésions qui ont été décrites sous le nom de syphilides muqueuses. Ce sont des syphilides humides, par opposition aux syphilides cutanées ou syphilides sèches, que nous avons étudiées dans le chapitre précédent.

Comme dans les syphilides cutanées, on a pu, dans les syphilides muqueuses secondaires, constater, d'une façon presque constante, la présence du spirille pale de Schaudinn et Hofl'mann.

Les plaques muqueuses ne sont pas, malgré leur nom, localisées exclusivement aux muqueuses.

Comme nous le verrons, elles s'observent aussi sur la peau, où leur aspect est très analogue à celui des lésions muqueuses : les unes et les autres sont, en effet, des syphilides humides et suintantes.

Les plaques muqueuses se présentent sous différents aspects, que Ton peut ramener, avec M. Four-* nier, aux quatre types suivants :

148 SYPHILIDES MUQUEUSES

1** Type érosif, très superficiel.

2** Type ulcéreux, plus profond que le précédent, atteignant le derme, tandis que Térosion n'atteint que Tépiderme.

3^ Type papule érosif , qui reproduit, sur la muqueuse, la même lésion que celle qui a été décrite ci-dessus, sur la peau, sous le nom de syphilide papuleuse; mais la syphilide papuleuse est une lésion sèche, tandis que la syphilide papulo érosive est une lésion humide. Ce type correspond à ce que les auteurs allemands appellent le condylome plat,

4° Type hypertrophique ou végétant, qui n'est que l'exagération du type précédent.

Tels sont les quatre types auxquels peuvent se réduire toutes les variétés de plaques muqueuses.

Dans ces quatre types, les plaques muqueuses sont toujours, ainsi que je l'ai déjà dit, des lésions humides. On les rencontre, tout d'abord, sur les muqueuses, mais aussi sur la peau, dans les régions où l'épiderme est mince, où sa structure se rapproche un peu de celle de l'épithélium muqueux, comme la peau des lèvres, de l'anus, du gland, de la face interne du prépuce. Les plaques muqueuses se voient encore sur la peau ordinaire, lorsque deux surfaces cutanées sont adossées l'une contre l'autre, dans toutes les régions où les sécrétions sont abondantes et entretiennent une humidité habituelle.

Les plaques muqueuses s'observent sur les mu-