ANALYSE DE L'URINE

Ces pilules restent molles pendant longtemps et Ton peut, quand elles commencent à se dessécher et à durcir, les ramollir en les malaxant un peu avec une goutte de glycérine. Certains pharmaciens emploient, comme excipient, la mannite, qui donne également une excellente masse pilulaire, pouvant rester molle fort longtemps.

A quelle dose, dans les cas ordinaires, doit-on donner le sublimé ou, en d'autres termes, combien faut-il prescrire de ces pilules par jour?

Habituellement, nous faisons prendre deux pilules par jour. Tune au repas du matin, Tautre au repas du soir. Dans les cas graves, on peut en prescrire trois, mais en surveillant avec soin l'élimination du mercure par le rein.

Pour se rendre compte de l'intégrité du rein et de ses 'fonctions éliminatrices, trois opérations sont nécessaires :

1** La recherche de Talbumine;

2° Le dosage du mercure éliminé;

3*^ L'examen des échanges nutritifs, principalement par l'évaluation du rapport azoturique.

La recherche de Talbumine est faite par les moyens ordinaires.

La recherche du mercure dans l'urine est faite au moyen de la pile de Smithson*.

* V. E. Gaucher. Traitement de la syphilis . 2* éd., p. 5 et 14.

i84 TRAITKMKNT GÉNÉRAL DE LA SYPHILIS

Le rapport azoturique ou rapport entre Tazote de l'urée et Tazote total, comprenant celui des matières extractives, est normalement de 85 à 90 p. 100, soit en moyenne 87,5 p. 100. Toutes les fois que ce rapport tombe au-dessous de 85 p. 100 et, surtout, quand il s'abaisse au-dessous de 80 p. 100, il faut observer les plus grandes précautions dans l'administration des médicaments toxiques ou dangereux, en particulier du mercure.

En solution^ le sublimé ou bichlorure de mercure est prescrit, le plus souvent, sous forme de liqueur do Van Swieten, dont la formule est la suivante :

%. Sublimé corrosif 1 gramme.

Alcool 100

Eau 900 —

Cette préparation est excellente au point de vue curatif ; mais elle est difficilement supportée, car elle a un goût détestable et elle est irritante pour l'estomac. 11 y a donc avantage à l'administrer par doses fractionnées ; on prescrira, par exemple, quatre cuillerées à café par jour de liqueur de Van Swieten, une toutes les six heures, diluée dans un demi-verre de lait. La dose de sublimé, absorbée de cette façon, sera de deux centigrammes, c'est-à-dire précisément la même dose qu'on fait prendre, en prescrivant quotidiennement 2 pilules de Dupuytren.

Pour obvier au dégoût provoqué par la solution de