VOIE ÉPIDERMIQUE

bichlorure de mercure, j'ai cherché un sel d'un goût moins désagréable, et je me suis arrêté au lactacte neutre de mercure ou lactate mercurique, que j'ai fait préparer par MM. Lextrait et Gandillon*. La préparation de ce sel, qui est très difficile, car souvent le lactate mercurique est mélangé de lactate mercureux, a été modifiée et perfectionnée par M. Guerbet^ qui a réussi à obtenir un lactate mercurique pur. C'est la méthode de préparation de M. Guerbet qui est employée aujourd'hui^

En solution au millième^ ce lactate mercurique est à peine sapide et les malades le prennent avec la plus grande facilité. C'est pour cette raison que j'ai substitué la solution de lactate neutre de mercure à la liqueur de Van Swieten. On doit en donner, communément, quatre cuillerées à café par jour.

En résumé^ je conseille deux médicaments pou?* l'administration du metxure par la voie stomacale :

Le sublimé en pilules de 0,01 centigr. (deux pilules par jour).

Le lactate mercurique en solution au millième (quatre cuillerées à café par jour).

2^ Voie épidermique. — Pour faire absorber lé

* V. Gaucher, Lextrait et Gandillon. Le lactate de mercure. Son emploi dans le traitement de la syphilis. Bull, de la Soc. méd. des hop., février 1902.

* V. Guerbet, Journal de pharmacie et de chimie, l" juillet 1005.

* V. Desmoulièke. Journal « La Clinique », 16 février 1906.

mercure par Tépiderme, on emploie les frictions avec Vonguent napolitain ou pommade mercurielle double.

En frictions, le mercure pénètre dans l'économie de deux façons : à travers Tépiderme, par assimilation glandulaire, et par l'absorption pulmonaire, le mercure étant volatilisé par la friction.

Pour être efficaces, les frictions doivent être pratiquées suivant une certaine méthode. Pour chaque friction, il faut employer 5 grammes, c'est-à-dire gros comme une noisette d'onguent napolitain. La friction doit être faite avec la main nue, et il est préférable que le malade fasse sa friction lui-même, car on voit souvent apparaître, chez celui qui pratique la friction, une stomatite, qui prouve que l'opérateur absorbe aussi une partie du médicament.

Avant la friction, on décapera soigneusement la peau au moyen d'un savonnage, pour rendre l'absorption plus facile. Il y a quatre régions de prédilection sur lesquelles doivent être faites les frictions; ce sont les deux aisselles et les deux aines, car ce sont les régions où les canaux glandulaires sont le plus largement ouverts.

Il faudra faire les frictions, successivement, d'un jour à l'autre, sur chacune de ces quatre régions, pour laisser, à chacune d'elles, un repos de trois jours après la friction. Enfin la friction, pour être efficace, devra durer un quart d'heure ou vingt minutes ; elle sera faite le soir et on laissera l'onguent mercuriel en