I. — Mesures Générales

Le choléra, maladie excessivement contagieuse, peut: se transmettre par l’intermédiaire :

1° Des marchandises;

2° Des effets et des bagages;

3° De l’eau potable;

4° Des malades atteints de choléra;

5° Des individus sains (porteurs de germes).

Comment ces marchandises venant de pays infectés, ces cholériques ou ces porteurs sains de germes peuventils arriver jusqu’à nous ? Trois grandes voies leur permettent cet accès.

a) Routes; b) Navigation intérieure; c) Chemins de fer.

A) TRANSPORT PAR ROUTES. — En dehors des automobilistes, les voyageurs pénétrant en France par les routes viennent en général des localités voisines de la frontière, qu'ils arrivent en tramway, en voiture, ou à pied. Les chemineaux transportant avec eux leur misérable bagage sont ceux qui viennent de.plus loin et sont les plus dangereux. Comment exercer une surveillance sur ces

vagabonds ? Il faudrait donner cette mission aux agents des douanes, aux gendarmes, aux gardes champêtres, qui pourraient au besoin conduire au poste sanitaire ou, à défaut, au maire de la commune, pour être examinés par un médecin, ceux dont l’état de santé paraîtrait suspect. Mais combien serait difficile une telle surveillance, et quel résultat donnerait-elle ? Quant aux automobilistes, s’ils sont obligés de s’arrêter à la frontière pour les formalités de la douane, il n’existe pas, que je sache, de règlement permettant aux douaniers de s'occuper de l’état de santé de ces voyageurs. Quant à connaître leur provenance, c’est une chose bien difficile qu’il serait du reste aisé de dissimuler. Un poste sanitaire de deuxième ordre a néanmoins été installé à Jœuf, point principal de pénétration par route de nombreux étrangers venant travailler dans le bassin minier de Briey.

B) TRANSPORT PAR LA NAVIGATION INTÉRIEURE. — La dissémination des germes peut se faire : 1° par les individus; 2° par l’eau.

La batellerie est un mode actif de propagation du choléra, comme on l’a vu en 1905 en Allemagne, où la maladie fut importée par des trains de bois venant des provinces russes.

Si l’on étudie l’ensemble de la navigation intérieure de l’Allemagne, on s'aperçoit de suite qu'il se compose de deux systèmes bien distincts.

Le premier système comprend toutes les voies navigables depuis la Vistule jusqu’à l’Elbe, mais il est complètement séparé du reste des voies navigables allemandes.

Le deuxième système est relié à la navigation fluviale française et belge; il comprend le Weser, le Rhin, la

Meuse, la Moselle et se rattache au Danube par le Mein et le canal du Mein au Danube.

Pour que l’épidémie pénètre en France, il faudrait tout d’abord que ce second système soit infecté et nie le choléra y ait été transporté.

Il faut donc à peu près écarter la crainte de voir le choléra pénétrer en Lorraine par la voie des canaux ; néanmoins, on ne peut rejeter délibérément cette éventualité et négliger de l’envisager dans le plan de défense.

Il est absolument nécessaire que des postes de surveillance soient établis et prêts à fonctionner en chacun des points de pénétration sur notre territoire des voies navigables arrivant d'Allemagne ou reliées à celles-ci, c’està-dire tout aussi bien à la frontière belge qu’à la frontière allemande. Les deux points de pénétration en Lorraine des voies navigables sont : Arnaville (canal latéral de la Moselle); Xures (canal de la Marne au Rhin).

D’après le décret du 8 septembre 1909 : tout bateau rentrant en France par rivière ou canal et venant ou soupçonné venir d’une région contaminée de choléra sera soumis à une première visite dans l’un de ces postes.

Sauf exception motivée par des circonstances locales, cette première visite de surveillance sanitaire sera faite par les agents des douanes; ce sont eux qui demanderont au patron le certificat de jaugeage du bateau et, avant qu’il reprenne sa route, y apposeront un signe spécial qui permettra aux agents chargés des visites ultérieures de discerner les bateaux qui ont passé la frontière et à l'égard desquels ils doivent se faire présenter le certificat sanitaire; de plus, ils dresseront l’état du personnel vivant à bord, en spécifiant l’âge et le sexe de chaque personne.

Au cas où cette première visite serait particulièrement

importante, les agents des douanes seront accompagnés par un médecin; les visites auront lieu, dans ce cas, une ou deux fois par jour, à des heures déterminées.

Si l’une des personnes à bord présente des symptômes suspects (vomissements, diarrhée), le bateau sera mis en isolement provisoire, toutes communications entre le bord et la terre étant rigoureusement interdites jusqu’à la visite d’un médecin immédiatement requis par l'agent visiteur.

Si le médecin estime qu’il y a lieu de considérer l’état d'une des dites personnes comme suspect, l'isolement sanitaire du bateau sera maintenu; le déléqué départemental, prévenu par les voies les plus directes, prend, de concert avec les services intéressés et les autorités locales, toutes les mesures prévues et commandées par les circonstances.

De plus, il fera un prélèvement des déjections et prendra un échantillon d’eau du bord qu'il enverra aussitôt au laboratoire désigné par le ministre (1). Nous verrons plus loin dans quelles conditions doivent être faits ces envois.

Si aucune des personnes vivant à bord ne présente des symptômes suspects, l'agent visiteur pointera le certificat de jaugeage et remettra. au patron du bateau le certificat sanitaire. Pendant les cinq jours qui suivent, qu'il continue sa route cu soit arrêté, le bateau devra être soumis, une fois au moins touts les vingt-quatre heures, à une visite analogue.

(1) Pour la Lorraine, les produits cholériques à analyser devront être envoyés à M. le professeur Macé, directeur de l'institut sérothérapique de l'Est,

user

RQ y ir Les points où auront lieu ces nouvelles visites sont :

Canal de la Marne au Rhin. -- Ecluses n° 18, à Einville; n° 23, à Varangéville; pont-tournant de Champigneulles ; écluses n° 30, à Liverdun; n° 26, à Toul; n° 13, à Foug.

Moselle canalisée. — Ecluse n° 5, à Belleville.

Canal de l'Est. — Ecluses n° 53, à Toul; n° 48, à Pont- Saint-Vincent; n° 43 à Flavigny; n° 39, à Roville; n° 5, à Fléville.

Dans chacune de ces écluses, abondamment munies de désinfectants, l’agent visiteur se fera présenter le certificat de jaugeage et l’état du personnel délivrés au patron de l’embarcation à sa première visite à Arnaville ou à Xures. Après s’être fait présenter chaque personne individuellement, il mentionnera sur le certificat sanitaire la date et le résultat de sa visite. Dans le cas extrême où un cholérique serait trouvé à bord d’un bateau, il sera soigné à bord; quant aux autres personnes, elles seront isolées par les soins du délégué départemental qui examinera sur place les meilleures conditions pour les tenir en observation.

Il peut arriver que, pour des raisons très diverses, peutêtre sans motif, peut-être aussi pour échapper au prochain contrôle, des bateaux s'arrêtent un long temps entre deux écluses, loin des regards des agents de la navigation; le concours de la gendarmerie et des gardes champêtres pourra, dans ce cas, être utile; des instructions leur sont données dans ce sens.