OBSERVATION VII

Choléra algide peu accentué, amélioration ; pneumonie double. Mort le sixième jour de la maladie ; autopsie vingt-quatre heures après.

Le nommé Biaise, âgé de 27 ans, journalier, est entré à l’hôpital le 29 septembre ; il avait de la diarrhée depuis la veille et avait été pris de vomissements dans la journée.

Yeux excavés, voix cassée, refroidissement de la peau, pouls petit et fréquent, légères crampes aux mollets, sentiment de défaillance, nausées fréquentes, diarrhée séreuse jaunâtre abondante, tels étaient les symptômes. — Potion au sulfate de cuivre, 5 centigrammes sur \ 20 grammes d’eau distillée, à prendre par cuillerée à bouche toutes les heures, telle fut la prescription que je fis au malade, après avoir eu avec M. le Dr Lisle, médecin en chef de l’asile Saint-Pierre, une conversation sur les heureux effets qu’il m’assura avoir retirés de l’emploi du sulfate de cuivre dans le traitement du choléra grave. Deux potions furent prises.

Le 1er octobre, le malade se trouvait mieux, un peu de bouillon était supporté, la diarrhée avait diminué ; cependant je m’aperçus que, malgré cette amélioration, Biaise avait de la dyspnée et un peu de toux. L’auscultation me révéla, au sommet du poumon gauche en

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arriére, une pneumonie au premier degré, et à droite en arrière aussi une pleuro-pneumonie du lobe inférieur. Il y avait eu quelques crachats rouillés. La peau était presque froide; 72 pulsations; un peu de diarrhée. — Large vésicatoire à droite et en arrière, bouillon, tisane de polygala, potion avec 6 grammes extrait sec de quinquina.

Le 2 et le 3 octobre, expectoration brunâtre, dyspnée plus forte, adynamie prononcée, sans coma. — Mort le 4, dans la journée.

A l’autopsie: Hépatisation rouge et engouement du lobe supérieur du poumon gauche ; léger épanchement de sérosité et quelques fausses membranes dans la plèvre droite en bas et en arrière; hépatisation grise, infiltration purulente du lobe inférieur droit.

Rien dans l’estomac ; rougeur légère de la membrane muqueuse intestinale, nombreuses granulations miliaires blanchâtres.

Hypertrophie des ganglions mésentériques.

Rate infiltrée de pus. Vessie pleine d’urine.

Il n’est pas douteux qu’à son entrée à l’hôpital ce malade avait un choléra des mieux caractérisés , et que l’inflammation pulmonaire ne s’est développée qu’après. Eh bien ! la rapidité avec laquelle la pneumonie est arrivée au troisième degré, est digne de fixer l’attention; cette disposition à la purulence, révélée d’un autre côté par l’état de la rate, ne peut s’expliquer que par l’adynamie dans laquelle l’influence cholérique avait jeté le malade.

11 faut noter aussi , dans ce cas , l’existence de la psorentérie.