OBSERVATION X

Choléra algide, état typhique. Mort le huitième jour; autopsie le lendemain.

Le nommé Calgani Carlo, âgé de 25 ans, journalier, natif d’Italie, a été pris d’une forte diarrhée dans la journée du 26 octobre. Son état s’étant beaucoup aggravé, le malade a été transporté à l’Hôtel- Dieu, à une heure avancée de la soirée.

Le 27, à ma visite du matin, le malade est dans un état d’algidité très-avancé : pouls filiforme, peau froide, cyanosée ; nez froid, langue froide, voix cassée, quelques vomissements ; diarrhée riziforme ; pas

ANATOMIE

d’urine. — Potion à l’acétate d’ammoniaque, sirop d’éther, sinapismes, cruchons d’eau chaude autour du corps.

Le 28, la réaction s’est faite, elle est modérée; plus de vomissements; la diarrhée est jaunâtre. — Bouillons et infusion de menthe.

Le 29, depuis la veille, le malade a rendu un peu d’urine ; peau chaude, pouls dépressible, à 84 pulsations; prostration, assoupissement, un peu de diarrhée. — Bouillons, potion à 6 grammes extrait sec de quinquina et 50 centigrammes camphre; infusion de café.

Le 50 et le 51 octobre, coma profond, pupille normale, conjonctive injectée ; même pouls, même diarrhée.

Le 50, la tête a été rasée et frictionnée avec la pommade suivante : tartre stibié et axonge 4 grammes; huile de croton tiglium 1 gram. — Mêmes prescriptions que la veille , sinapismes sur les membres inférieurs.

Le 1er novembre, même état; éruption pustuleuse confluente sur le cuir chevelu.

Le 2, faiblesse extrême du pouls, coma des plus profonds. Mort dans la journée.

Autopsie : Estomac à l’état normal ; la membrane muqueuse de l’intestin grêle et du gros intestin est rouge , épaissie , et se déchire facilement ; ganglions mésentériques engorgés, ayant leur consistance habituelle.

Foie et rate à l’état normal; la vésicule biliaire contient beaucoup de bile d’un beau vert.

Méninges injectées, la pie-mère surtout; substance blanche du cerveau avec sa consistance normale, donnant de nombreuses gouttelettes de sang à la section; une cuillerée environ de sérosité trouble dans les ventricules.

Ce n’est pas non plus , ainsi que je l'ai déjà fait remarquer pour un autre malade , à la violence de la réaction qu’on peut attribuer l’état typhique dans ce cas , car cette dernière a été d’une modération extrême, et tout, dans ce moment-là, pouvait faire espérer une prompte guérison.

PATHOLOGIQUE

On remarquera aussi le degré peu avancé des altérations cérébrales et les lésions du tube digestif, qui sont tout simplement celles d’une entérite aiguë ordinaire, sans aucun développement des follicules, soit isolés , soit agminés. Le malade est cependant mort le huitième jour après l’invasion cholérique ; le degré des lésions intestinales était en rapport avec la durée de la maladie ; un état phlegmasique avait eu le temps de se développer, mais il n’y avait aucune altération spéciale. Je m’occuperai de nouveau de ce point d’anatomie pathologique, dans les développements qui suivront les observations.