RAPPORTS MUSCULAIRES

l'arlère, alors celle-ci occupe le plan interne ou profond, ou bien encore la veine enveloppe l'artère (exemple: artère Vertébrale'].

Tantôt deux veines accompagnent l'artère, alors celle-ci se place au milieu et les deux veines sont à droite et à gauche, ou bien l'une en avant, l'autre en arrière. Mais toujours l'artère reste la plus cachée^ la plus protégée, comme étant l'organe important.

Rapports avec les nerfs. — Les gros troncs nei-veux émanés de l'axe cérébro-spinal accompagnent très souvent les artères, et, dans cette triple association : artère, veine et nerf, celui- ci occupe la position la plus superficielle , ainsi l'artère Axillaire est recouverte par les nerfs médian et cubital. Le nerf Crural se trouve en avant et en dehors de l'artère de la cuisse.

Aussi, règle générale, quand un chirurgien fait la ligature d'une artère, il trouve le nerf d'abord^ puis la veine, puis l'artère en dernier lieu.

Quant aux nerfs émanés du sympathique, ils ont avec les artères les rapports les plus intimes. Ils les enlacent de leurs plexus comme d'un réseau et leur fournissent des nerfs vasomoteurs, les uns dilatateurs, les autres constricteurs, qui règlent à chaque instant le débit du liquide nourricier.

Rapports avec les aponévroses. — Peu d'artères sont asseiz superficielles pour être en rapport direct avec les aponévroses, mais elles empruntent à leurs cloisons des canaux et comme des gaines, qui servent à la fois d'abri ou de soutien à l'artère, à la veine et au nerf réunis (exemple : artère Carotide, veine Jugulaire et Pneumo-gastrique) ; le chirurgien qui opère doit toujours fendre cette gaîne, pour isoler avec soin ces trois éléments, s'il veut lier l'artère avec sécurité.

Rapports musculaires. — C'est dans les intervalles des muscles que se logent les troncs artériels ; ils courent presque toujours parallèlement à leur direction, aussi l'opérateur doit-il se guider sur ces muscles satellites pour arriver directement sur les artères. Ainsi le Sterno-mastoidien signale l'artère Carotide p7'imitim, — le Biceps accompagne la Brachiale, etc.

Par exception, certaines artères volumineuses viennent à traverser un muscle :r-4or^e traverse le Diaphragme, — la C rurale, Vanneau du troisième adducteur; — la Poplitée^le Soléaire.W semblerait qu'alors le muscle, ense contractant, doit entraver la circulation, il n'en est rien pourtant, car les fibres musculaires de ces