ANASTOMOSES DES VEINES ÉMISSAIRES

D'après le docteur duplay, la plupart des tumeurs sanguines de la base du crâne sont dues à une atrophie primitive des os, et à leur perforation par un lac sanguin, qui fait hernie à leur intérieur. Ce sont, pour ainsi dire, des varices osseuses.

Les communications des veines cérébrales à la surface du cerveau sont générales.

Les veines supérieures communiquent avec les inférieures.

Les sinus de la dure-mère communiquent entre eux par les veines de la dure-mère et par les veines^ gravide qI petite anastomotiques antérieure et postérieure. La grande veine anastomotique est surtout remarquable : elle nait de la partie moyenne du sinus pétreux supérieur, s'anastomose avec plusieurs veines cérébrales et va finir au tiers postérieur du sinus longitudinal supérieur, mettant ainsi en rapport les sinus de la base, les sinus de la convexité et la masse cérébrale.

Il existe aussi des communications d'un hémisphère à l'autre: par la veine basilaire antérieure [Trolard] ; par les veines de Galien; par les veines anastomotiques inter- hémisphériques supérieures et inférieures.

Enfin les veines du plexus Choroïde sont chargées plus particulièrement de mettre en communication les veines du réseau cortical et celles des parties centrales du cerveau.

Ainsi toutes les parties constituantes du cerveau sont en communication les unes avec les autres par de puissantes anastomoses, qui empêchent soit la compression du cerveau, soit les embolies de faible volume, d'avoir un effet trop promptement funeste, et facilitent jusqu'à un. certain point le rétablissement des fonctions.

Anastomoses des veines émissaires mastoïdiennes. —

L'apophyse mastoide est traversée par un certain nombre de foramina, qui donnent passage à autant de veines émissaires dont le rôle est important. Elles font communiquer les sinus latéraux de la dure-mère, avec les veines des joues * .

Aussi les inflammations des sinus d'une part, les maladies des oreilles de l'autre, retentissent mutuellement les unes sur les autres, et le pronostic doit toujours être très réservé.

Indieation tiiérapentique. — Les sangsues posées derrière

' Orne Green. The foramina of the mastoide emissary veint. Americ. J. of otology. Avril 1884.