INTEODUCTION DE L'AIR DANS LES VEINES

région thoracique : ROSAPELLY * en 1875 l'étendit à la région hé-patique de la veine cave inférieure.

Hffet produit par l'entrée de l'air dans les veines. —

L'air en entrant dans le» veines détermine un trouble primitif unique et constant. C'est l'abaissement subit de la tension artérielle.

S'il y a seulement quelques bulles d'air, cet état est encore compatible avec la vie ; mais si l'air continue de s'introduire, il pénètre dans les cavités droites du cœur, s'y accumule, les distend et diminue de plus en plus l'ondée pulmonaire ; les contractions du cœur droit affaibli compriment alors l'air, au lieu de le chasser; le cœur se laisse dilater peu à peu, l'orifice tricuspide devient insuffisant, et l'on arrive à Vasystolie.^ avec toute la série des accidents encéphaliques. C'est aussi l'opinion du D"" petit 2, que la mort subite dans le cas de pénétration de l'air est due à une syncope avec brusque asystolie.

Les gaz formés dans les veines produisent les mêmes accidents que ceux qui entrent du dehors dans le vaisseau. C'est ce qui arrive par les décompositions trop subites dans la cloche à plongeur, ou les appareils à air comprimé.

Indication tliérapeatique. — D'après le D' Couty ^, la saignée pourrait servir à la fois pour l'expulsion des gaz et pour le rétablissement de la circulation sanguine. En faisant cesser la pression du sang dans les capillaires, elle contribuerait à rendre au cœur affaibli l'énergie suffisante pour rétablir son cours.

Selon moi, l'inversion du corps, en ramenant le sang au cerveau anémié, aurait aussi grande chance de concourir au rétablissement de la circulation.

Dans ces derniers temps, Fr. FRANCK * élargit le champ de la question ; il démontra que l'aspiration thoracique s'exerçait jusque dans les veines des os du crâne par l'intermédiaire des veines vertébrales. En effet, si on lie les jugulaires d'un animal et qu'on mette ensuite à nu le diploé de l'occipital en enlevant

' RosAPELLY. Recherches sur la circulât, du foie. Th. P. 1876. 'Petit. Société de biologie. 5i2 janvier 1875.

' GouTY. Etude expérimentale sur l'entrée de l'air dans les veines et les gaz intrà-vasculaires. Thèse. P. 187.9 .

' FisANCK (F ). La transmission de l'aspiration thoracique jusqu'aux canaux veineux des os du crâne, par l'intermédiaire des veines vertébrales. Gd,z. méd. P 18 juia 1881, p. 362.