INFLUENCE DU VIDE PLEURAL

INFLUENCE DU VIDE PLEURAL^ DE l'eLASTICITÉ PULMONAIRE ET DE l'insufflation ARTIFICIELLE.

Bourdon * et Donders ^ ont fort bien analysé les effets des mouvements respiratoires sur la circulation dans l'état pathologique. Mais ce ïni Ludwig^ qui étudia le premier au point de vue physiologique, l'influence du vide pleural sur la circulation. Use servait pour cela de deux manomètres enregistreurs, l'un communiquant avec l'artère ou le cœur, l'autre avec la cavité de la plèvre, au moyen d'un petit sac rempli d'eau, insinué entre les parois, et qui, par la sortie oularentrée d'une portionde liquide, imprime au manomètre une ondulation que répète l'appareil inscripteur; la comparaison des deux courbes recueillies simultanément permet de constater la part de chacune de ces forces.

Quinke et Pfeifer * démontrèrent plus tard que le cours du sang est accéléré lorsque, par une aspiration pleurale, on fait autour du poumon un vide relatif. Pendant la dilatation trachéale ou la respiration artificielle, le courant sanguin est au contraire ralenti, suspendu.

Gréhant^ a constaté à son tour que, sur un animal dont le thorax est ouvert, le sang traverse facilement les poumons et pénètre abondamment dans l'oreillette, mais qu'il cesse, au con- ! traire, d'arriver à l'oreillette gauche, dès qu'on insuffle de l'air ! dans la trachée, car alors non seulement il n'y a pas d'aspiration , pleurale, mais compression des cellules pulmonaires. [

Enfin Heyer ^ dans ses derniers travaux au laboratoire de ' Marey a pu établir les lois suivantes : !

1° Sous une même pression dans V artère pulmonaire Ja quantité de , sang qui traverse les poumons est d' autant plus considérable qu^ih sont plus dilatés far le vide pleural.

2° Sous une même pression dans V artère pulmonaire, la quantité de sang qui traverse les poumons est d'autant plus petite qu'ils sont plus dilatés par V insufflation trachéale.

* Bourdon. Rech. sur le mécanisme de la respirai, et sur la circulât. dusang.\ 1820, p. 10. 1

^ Donders. Bjidrage tôt het mechanisme van ademhaling en Blœdso7nloop. Ne-j (lerlaodscb. Lancet. 1849. 2" série, t. V, p. 3u4. j

' Lvhw\G . Beitracje zur Kerintniss des einflusses der respirations bewcgungenaui' den hlutlauf im aorten-systeme. Mûller's Archiv. 1847, p. 242.

' QuiNCKE et Pfeiffer. Reicliert und d. Rcymond's Archiv. 187J.

' Grkhant. Académie desscieuces P. 1871, p. 27i.

" Heyer. (iaz, hebdom. 1877. p. 118.