II. — RÉTRÉCISSEMENT DOUBLE, AORTIQUE ET MITRAL

Le rétrécissement aortique peut exister avec le rétrécissement mitral, il est tantôt primitifs tantôt consécutifs car l'aorte recevant peu se rétracte à son tour.

On observe alors un pouls très bas et une variation fréquente de la ligne à!! ensemble ; parfois aussi des intermittences ou des faux pas du cœur, car le sang manque et l'artère se vide jusqu'à la dernière goutte. Pourtant le rétrécissement aortique est, jusqu'à un certain point, le correctif du rétrécissement mitral, en rétablissant un peu d'équilibre entre la recette et a dépense.

La caractéristique du pouls se trouve d'une part dans la présence du plateau, de l'autre, dans le ralentissement du pouls, avec double bruit de souffle.

Fig. 297. — l'ouïs radial, rétrécissement aortique et mitral.

Pronostic. — Le double rétrécissement est compatible avec une apparence de santé, la cachexie cardiaque se montre tard,