V. — RÉTRÉCISSEMENT AORTIQUE ET INSUFFISANCE MITRALE

Il arrive assez souvent que l'insuffisance purement mécanique de l'orifice mitral vient aussi compliquer le rétrécissement aortique, car, sous l'influence de celui-ci, le cœur s'hypertrophie et se dilate; et l'orifice auriculo-ventriculaire une fois dilaté, sa valvule mitrale devient insuffisante.

Cœur et Pouls. — La réunion âu plateau systolique et d'un pouls irrégulier doit faire soupçonner cette complication. Le souffle au premier temps s'entendra dans les deux directions.

Pronostic. — Ces deux affections réunies rendent le pronostic fâcheux, car, loin de se compenser, elles s'aggravent mutuellement.

Fig. 300. — Radiale. — Rétrécissement aortique, insuffisance mitrale.