POULS FORT PHYSIOLOGIQUE
Le pouls fort est l'apanage des sujets adultes vigoureux d'un tempérament sanguin ou bilieux.
Fig. 304. — Pouls d'im sujet vigoureux. Homme, 50 ans.
Il peut aussi se trouver chez les enfants robustes, mais alors, bien entendu, proportionné à leur âge.
Fig. 305. — Pouls d'un enfant de 4 ans, très fort.
Il est habituel chez les personnes de haute taille.
Fig, 306. — Homme de près de 6 pied.
Et chez les vieillai'ds de forte constitution, le pouls augmente de force jusqu'à la fin de leurs jours.
Fig. 307. — Pouls radial, femme de 83 ans, de haute taille.
La physiologie nous indique, du reste, que le cœur à l'état de
sanlé augmente de volume jusque dans l'extrême vieillesse, et ce cœur hypertrophié, agissant constamment sur les artères, les dilate, les allonge ; d'où les flexuosités qu'on y observe et la force du pouls.
Le itoiils fort appartient de préférence aux habitants du nord, SiM^ca^npagnards^ aux montagnards; cela est dû, pour les premiers, à leur haute stature; pour les seconds, au travail corporel, qui augmente la force musculaire du cœur, comme celle des bras. Pour la troisième catégorie, la pression atmosphérique, moins forte dans les montagnes, laisse sans doute au cœur plus de liberté pour dilater l'artère ; de là, ces congestions et ces hémoptysies fréquentes dans les altitudes.
Les personnes maigres q\ pléthoriques ont le pouls en apparence très grand et très fort, parce que le vaisseau donne toute son impulsion immédiatement sous le doigt qui l'examine et qui peut même embrasser une grande partie de son contour.
Volume du vaiisfiican . — De même, les artères plus grosses et facilement abordables donneront une ondulation plus énergique et qui paraîtrait morbide si on ne la connaissait pas d'avance.
Citons, par exemple, celle de la carotide externe, celle de la sous-clavîère encore plus forte à cause de son volume et de son voisinage du cœur. Nous en avons déjà donné do très beaux exemples.
L'aorte abdominale, protégée par une grande épaisseur de tissus, donne une ondulation moins étendue, mais encore considérable.
Fig. 308. — Aorte abdominale.
Toute artère que, l'on explore sur plan résistant comme la crurale sur V arcade crurale, donne un pouls fort et très dur, car l'inipulsion totale se transmet au doigt.
Tandis que dans les régionsàtissus mous^la moitié du calibre artériel opposée au doigt se dilate à travers les tissus sans obstacle, et par conséquent sans réaction vers le doigt explorateur.
Pouls émotionnel. — Le pouls devient subitement grand,
vif OU fort, SOUS l'influence d'une émotion, d'une colère, d'un froid subil ou A'nna' course un peu vive. Dans les premiers cas,
Fig. 309. Crurale au niveau des os. — Fig. 310. Crurale au tiers moyen
dans les parties molles.
il est plutôt vîf et iliir que grand, il garde à peu près son rhythme habituel ; dans le dernier, il est en même temps très fréquent ei précipité ; une émotion yiva le rend irréffulier de force et de fréquence.
