CONDITIONS PHYSIOLOGIQUES DU POULS FEEQUBNT

Elles sont, comme les mouvements du cœur, sous la dépendance :

1° Du système nerveux, cerveau, moelle allongée, pneumo-gastrique et grand sympathique .

2° De la tension vasculaire.

3° Du sang lui-même.

1° Système uerveux. — Une faible excitation du pneumogastrique augmente le nombre des contractions du cœur. Une plus forte excitation les ralentit.

Une parésie de ce nerf accélère les mouvements en abrégeant les diastoles.

EULEMBOUR& admet, en outre, comme cause de tachycardie, Vexcitation des nerfs accélérateurs.

2° Tension vasculaire. — Chez les vieillards, la cause de cette fréquence est très probablement dans une olighœmie particulière aux vieillards; leur sang se renouvelle moins vite, il est moins abondant, les veines dilatées en conservent une plus grande partie, il en résulte une tension moindre des artères et du cœur qui augmente alors de vitesse.

On voit aussi le pouls s'accélérer lorsque la tension du sang diminue dans les vaisseaux par une saignée, ou sous Tinfluence

' CoiFFiER. Courrier méd., p. 400. 1881.

d'une kémorrhagie . Haies a constaté que, le pouls normal du cheval étant à 36, il s'élève à 100 et 120 quand l'animal est sur le point de succomber à une hémorrhagie.

Mais une petite saignée ralentit d'abord le pouls par une action spéciale sur le système nerveux.

3° Influence tlii saug. — Une composition normale fait du sang le stimulant direct de l'organe. Au contraire^ lorsque, sous l'influence de la maladie, une hématose incomplète le charge d'acide carbonique, urique, lactique, hippurique, durée, ou de cho~ lestérine, etc. ; lorsque le sérum, la fibrine, les hématies sont altérés dans leur composition, comme il arrive à la suite àncholéra, de la. pustule maliff}ie, du charbon,de la. congélation, le sang devient irritant, il accélère les battements du cœur comme s'il avait hâte de se purifier des produits de régression qui l'altèrent.

POULS fréquelnt pathologique.

Il se divise en : Pouls vite et Pouls fréquent proprement dit ou rapide.

Définition: — Le pouls vite est celui qui, sans avoir une rapidité grande qui puisse lui mériter le nom de fréquent., dépasse pourtant le pouls normal dans une certaine mesure.

Un pouls qui compte 90 chez un adulte n'est encore qu'un pouls vite.

Fig. 397. — Pouls vite.

A. Le pouls vite s'observe souvent au début des maladies dans la période de concentration. On le retrouve encore dans les hémorrhagies et chez les femmes à l'approche des règles.

B. \jQ pouls vite dans les maladies chroniques s'observe dans les névroses au moment des crises aiguës.

Dia^nose et prognose : — Quand il apparaît dans le cours d'une maladie apyrétique, il indique le passage à une affection plus aiguë par épigénôse ou métastase; il est donc sérieux comme pronostic.

POULS FEÉQUENT.

Le pouls fréfiueut doit être étudié dans les maladies aiguës et chroniques, — les affections du cœur^ — les actions toxiques et médicamenteuses.