IX. —POULS RÉCURRENT OU RÉTROGRADE

DÉFINITION : — Le pouls réenrrent est celui qui, au lieu de se faire sentir sous les doigts réunis dans le sens du cours ordinaire du sang artériel, c est-à-dire du cœur aux capillaires, remonte au contraire de la périphérie au centre.

Division : — Cette récurrence peut être physiologique ou pa» thologique.

Récurrence physiologfiqne. — Rappelons d'abord qu'il existe une récurrence générale de toute la circulation, due au rebondissement de la colonne sanguine, sur les valvules aortiques, au moment où celles-ci se ferment; c'est là ce qui produit le dicrotisme. En deliors de cette loi générale^ on l'observe dans les artères palmaires et plantaires, où de larges communications existent entre les radiales et cubitales par les arcades correspondantes. Il suffit que la circulation faiblisse dans une de ces artères pour que le sang remonte dans l'autre.

Mais ces récurrences sont limitées à de très courts trajets et n'ont d'autre importance que de faciliter la circulation. Nous verrons bientôt que cette importance devient grande quand la cause est un excès de tension vasculaire.

Le cIloc récurrent est inoins fort que le choc direct.

Fig. 455. — Pouls récurrent. — I. Radiale directe — 2. Radiale récurrente.

Récurrcucc pathologique. — Dans la plupart des récurrences, soit anormales, soit pathologiques, la résistance se trouve à la. périphérie . Ce pouls récurrent n'occupe ordinairement qu'une petite étendue. Sa présence manifeste toujours un obstacle sur le parcours artériel. Mais cet obstacle peut être dû à trois causes distinctes :

A. — Une compression de Fartèt'e.

B. — Une oblitération.