POULS VEINEUX DIRECT DES VARICES

Signalé par J. L. petit, puis par nélaton. Ce chirurgien célèbre observa que lorsque la veine vient à se rompre chez les variqueux, elle laisse échapper le sang par saccades projetées assez loin.

J'ai pu étudier la question avec mon sphygmographe sur les veines variqueuses qui couvraient le tibia et les chevilles d'un homme de SO ans, très sain du reste et n'offrant aucune trace d'affection du cœur; ces veines se trouvaient par leur position à la jambe loin de toute artère collatérale.

Or l'instrument nous permit d'inscrire une série d'ondulations délicates qui, comparées à celles du pouls du même sujet, représentaient parfaitement la pulsation artérielle avec son dicrotisme.

' Weitbrecht. London med. Gazet. Et, the americ, J. of. med. se.

' Journ. compléin'. de raéd. t. XXI, 1883.

En observant l'ensemble du tracé, on y découvre en outre les ondulations respiratoires qui se font sentir jusque dans ces lointaines régions.

Ce pouls est dû à la dilatation progressive des capillaires qui laissent passer, avec trop de facilité, le sang artériel encore doué de son impulsion, dans les veines également dilatées qui forment les varices. C'est un pouls veineux direct et non rétrograde. Il est bien différent du pouls veineux rétrograde observé par Marey dans les veines tibiales d'un individu atteint d'affection organique du cœur droit, et si nous le signalons ici, c'est pour éviter l'erreur de diag'uostic qui pourrait en résulter, car le sujet sur lequel nous l'avons observé n'avait aucune affeO' lion du cœur.