POULS ARTÉRIOSO -VEINEUX DIRECT DES MEMBRES ET DE LA FACE

Sur un certain nombre de personnes, on observe encore à la face, aux membres, mais surtout au dos de la main^ un pouls veineux direct et non rétrograde. On le reconnaît à ce qu'il n'est point arrêté en comprimant du côté des capillaires. Il ^'afréte, au contraire, si l'on comprime les troncs veineux principaux ou les artères correspondantes. Il est plus prononcé quand la circulation est activée, sous l'influence du café ou autres excitants, ou dans la station horizontale, qu pendant l'exercice fonctionnel, quand on mange par exemple. Il disparait au contraire quand le calme est complet. Ce pouls veineux est normal, physiologique; il est dû à la communication directe qui existe entre des vaisseaux artériels et veineux d'un ordre un peu plus élevé que les capillaires. On trouve ces communications surtout à la. paume de la main, a.uxcoudes, aux genoux et à la. plante des pieds, au nez. au Jront et aux oreilles; ce sont les vaisseaux, dérivatifs de SUCQUET. Mais ce pouls ne peut être observé que sur un petit nombre de sujets. En un mot, c'est une exception et non une règle.

POULS ARTÉRI0S0-V3INEUX PATHOLOGIQUE.

Le baron larrey * père a publié un fait intéressant d'anévrysme artérioso-veîneux delà sous clavière, par suite d'une

' Larrey (B. D. J.). Mém. de méd. milit., t. IV.

blessure d'arme à feu. Les battements veineux s'étendirent peu à peu tout le long du membre supérieur. Ils offraient ce caractère spécial de cesser dès qu'on relevait le bras au-dessus de la tête.

Le repos, la compression, et surtout lo, position élevée du membre obtinrent une guérison complète dans ce cas qui semblait mortel, car les blessures artérielles guérisent rax'ement.

L'anévrysme artério-veineux de la carotide interne ouverte dans le sinus caverneux, se manifeste aussi par V exophthalmie pulsative,