LA GRANDE VEINE ANASTOMOTIQUE. LE SINUS PÉTRO

OCCIPITAL INFÉRIEUR. — RESERVOIRS SANGUINS DES CORPUS- CULES DE PACCHIONI.

Le docteur TROLARD *, professeur d'anatomie à l'école de médecine d'Alger, a constaté des dispositions nouvelles dans les sinus de la dure-mère, dispositions non signalées dans les auteurs classiques; leur description constitue un chapitre nouveau.

Outre certaines particularités des sinus latéraux et transverse^ il signale notamment :

1° l'existence de cavités, sortes de réservoirs sanguins, logeant les corpuscules de Pacchioni et siégeant sur les côtés du sinus longitudinal supérieur; cavités communiquant avec les veines cérébrales et méningées, les canaux veineux et le sinus longitudinal supérieur.

2° La présence d'une veine, que l'on peut appeler ^m^îc/e veine anastomotiquCy établissant une large communication entre le sinus longitudinal supérieur et les sinus de la base du crâne, pétreiix ou caverneux.

3" La terminaison du sinus pétreux inférieur dans la veine jugulaire interne et non dans le sinus latéral.

4° Un nouveau sinus dit : pétro-occipital inférieur, situé au niveau de la suture de ce nom.

5° Un confluent veineux occupant le trou condylien antérieur, et recevant cinq veines ou sinus.

6" Il rappelle encore le canal veineux entourant la carotide interne depuis son entrée dans le canal carotidien jusqu'à son Q.vi'i\Qe Aajisle sinus caverneux on carotidien, de même qu'une veine entoure presque complètement Vartère vertébrale dans le canal de ce nom, ce qui démontre que les artères se rendant à

' Trolahij. Recherches sur le s>jstômc veineux de l'encéphale et du crâne. 1868.

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l'encéphale baignent dans le sang veineux, savoir : les carotides dès leur entrée dans le canal carotidien, et les vertébrales à partir de leur pénéti'ation dans le canal de ce nom.

Les dispositions anatomiques des autres sinus indiqués par Trolard, sont si fréquentes (25 fois sur 40), que l'auteur les regarde comme normales. Physiologiquement, il en tire cette conclusion : que le sinus longitudinal inférieur est le diverticulum de la circulation veineuse intrà-céphalique et les aréoles diploïques, celui de la circulation extérieure. Il reste encore pour les physiologistes à trouver les usages des corpuscules de Pacckioni, maintenant que leurs relations avec le système veineux sont établies.

Nous en devons conclure aussi à l'utilité de la saignée du sinus longitudinal supérieur, chez les jeunes enfants atteints de méningite, encéphalite ou de convulsions éclamptiques ; la mollesse des fontanelles rend l'opération relativement facile; j'ai pu la pratiquer sans difficulté, sans complications.