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vésical; enfin ses résultats sont forcément faussés par la suppression de la pression intra-abdominale.
VôLGKER et LICHTENBERG qui ont fait des radiographies antéro-postérieures du bassin après avoir injecté dans la vessie une solution de collargol à deux pour cent, font remarquer que : «une estimation exacte de la situation de l’oxifice interne de l'urètre par rapport au bassin osseux est absolument impossible d'après des projections frontales. Cependant nous eslimons avoir constaté d’après des expériences faites sur nous-même que l’orifice d'une vessie distendue se trouve dans une situation plus basse qu'à l’état de repos » (1906, p. 17). Opinion bién fondée et que je vais confirmer par mes
recherches sur le cadavre.
Recherches personnelles. ‘
Déterminer avec précision le siège du col vésical sans avoir recours à la congélation où aux réactifs durcissants qui nous l'avons déjà vu, modifient la situation des organes pelviens ; étudier sur un même sujet les déplacements du col sous l'inflüence de l'état de réplétion ou de
vacuité de la vessie et du rectum ; observer ces divers
points sans ouvrir l'abdomen pour ne pas abolir la pression intra-abdominale ; tels sont les trois buts que j'ai poursuivi dans mes expériences cadavériques
Une seuie méthode pouvait me permettre de réaliser toutes ces conditions, c'était à RADIOGRAPHIE.
Mais, comme l'ont fait remarquer VüLCKkER et LICHTEN- BERG, on ne peut pas déterminer avec exactitude la situalion du col par des projections frontales du bassin faute de points de repère osseux.
C'est done à des projeclions latérales qué j'ai eu recours; car, le col étant situé sur le plan sagittal, j'avais pour repères la symphysé et le sacro-coccyx. VüLckER et LICHTENBERG avaient eux aussi essayé de faire des radiographies latérales, mais n'avaient obtenu des résultats que chez l'enfant ; chez l’adulle, la double épaisseur des os coxaux et des épiphyses supérieures du fémur ne permellaient pas d'obtenir une ombre appréciablé de la vessie, à plus forte raison du col. En effet, comme j'ai pu m'en rendre compte sur une superbe coupe frontale du bassin due à l’habileté de M. H. ROUviÈRE, aujourd'hui agrégé à Paris, le col est sensiblement au niveau de la cavité cotyloïde. Par conséquent au point où il se projetterait sur la plaque se Fr QtEe Paie aussi les ombres des os coxaux el des fémurs.
Pour obvier à cette difficulté Jai désarticulé Fe deux membres inférieurs tout en respectant la paroi abdominale. Ainsi je n'ai eu que les projections du col et des os coxaux superposées sur la plaque. En second lieu nous avons injecté dans la vessie un liquide plus. opaque que le collargol à deux pour cent: une sôlulon salurée de sous- acétate de plomb.
Pour avoir des points de repère symphysiens précis, dans la première expérience j'ai dénudé la face antérieure de la symphyse el enfoncé deux clous, dont la tête était coiffée d’une lame de plomb, dans les bords supérieur et inférieur de cette articulation. Pour-obtenir plus de précision encore, dans la deuxième-expérience, J'ai encerclé la face antérieure et les deux bords de la symphyse y compris le ligament arqué avec un fil de plomb qui a donné une ombre très nette sur les épreuves
Enfin, pour pouvoir repérer le col; il fallait obtenir la projection non seulement de la vessie, mais aussi de
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