FORMATIONS VENANT DE LA MUSCULATURE VÉSICALE

La couche musculaire interne de la vessie se continue dans l’urètre. Cette assertion est-elle vraie, seulement dans la zone antérieure du col ou bien dans toute son étendue y compris le trigone ? Grirriras pense que les faisceaux de la couche interne vont constituer la musculature du trigone ; en conséquence, sur tout le pourtour de l’orifice cervical cette eouche se continuerait dans l’urètre.

D'après Disse, la musculature de la vessie n'entre pas dans la formation du trigone, c’est seulement en avant que les fibres musculaires de la couche interne vont tapisser la ‘face profonde du sphincter. WALDEYER accepte l'opinion de DissE au sujet de la couche interne

DATES sans toutefois admettre l'entière autonomie de la musculature du trigone. Versart estime lui aussi qu'il n'y a pas dans la luette vésicale de faisceaux musculaires venant dela couche plexiforme.

La eouche circulaire a été considérée pendant longtemps comme formant le sphincter. Elle s'en distingue par l'aspect de ses fibres. D'après VersaRr, en avant son bord inférieur est contigu au bord supérieur du sphincter et en arrière elle entre dans la constitution d'une partie de la musculature du trigone. Ce dernier point admis en partie par KaLiscHER est nié par Disse qui soutient l'autonomie de la musculature du trigone.

. Comment se comporte la couche longitudinale externe de la vessie au niveau du col? HENLE pensait que tous ses faiscaux se terminaient dans le «sphincter interne ». . D'après Disse, /a plupart des faisceaux du detrusor présentent cette disposition. KALISCHER au contraire estime qu'il y en a bien qui se comportent ainsi, mais elles sont en si pelit nombre et leur disposition est si variable qu'on ne doit y attacher que peu d'importance.

VERSARI décrit une partie des faisceaux du delrusor pénétrant dans la face externe du sphincter de la vessie. Sur des coupes sagittales, on les voit s'imbriquer entre les faisceaux de ce muscle; il aurait même vu un certain nombre d'entre eux traverser obliquement et se conlinuer dans la couche longitudinale de l'urètre. L'ensemble de ces faisceaux constituerait un « muscle dilatateur du col ».

Parlant de ces faisceaux, il fait remarquer que «ceux qui pénètrent dans la portion urétrale de l'arc postérieur sont de beaucoup plus nombreux que ceux qui pénètrent dans l'arc antérieur. Cette pénétration est toujours constante : elle ne peut varier seulement, chez les divers

D NS individus, que relativement au nombre des faisceaux. » (VERsARI, 1908,-p: 597.)