CHAPITRE IV

Diagnostic des formes cervicales de l’Ostéochondrite.

Nous avons montré en détail, dans les chapitres précédents, toute l’importance des lésions cervicales dans les formes typiques de l’ostéochondrite.

D’après ce que nous avons dit, il est facile de comprendre que le diagnostic de l’affection ne présente, dans ces cas, aucune difficulté. À côté des lésions observées dans le col fémoral, existent, en effet, les lésions typiques de l’épiphyse ; sa déformation caractéristique en galette, pastille ou chapeau de gendarme, sa fragmentation, la raréfaction de son tissu osseux, enfin, sa tendance à être rejeté sur le dos du col, constituent un ensemble de caractères qu’on ne retrouve dans aucune autre affection et qui permet d'affirmer en toute certitude l’ostéochondrite.

Mais il n’en est pas de même, quand l’examen radiographique ne décèle qu’un noyau épiphysaire sensiblement normal, à côté de lésions plus ou moins importantes dans le col fémoral, soit que l’on ait surpris le

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processus pathologique dans ses manifestations de début, soit que l’atteinte du col fémoral constitue et constituera par la suite réellement toute l’affection.

C’est alors que l’aspect radiographique de ces formes cervicales peut être rapproché des images obtenues dans deux affections du col bien connues. Nous voulons parler de l’ostéite tuberculeuse et de l’ostéomyélite.