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or, nous parlons de a disposition Stage ordiaaire; et non d’ anoe Un

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malies. HS k 5 SE Gel Si je résume tout ce que je viens de dire en quelques lignes!) je

dirai : 1° Qu'il existe un côlon iliaque, mais n° ayant aucun des carac=

tères de VS iliaque de nos auteurs classiques ; 2° qu’il existe un côlon

pelvien, constitué de deux segments : a) une longue anse très mobile : ——

anse pelvienne du côlon-ou simplement côlon pelvien ; b}une courte portion de gros intestin, fixée à la concavité sacrée : le rectum intra= pelvien où première portion du rectum, commençant à la 3° vertèbre sacrée ; 3 que la première portion du rectum classique n existe pas ; que cette portion du gros intestin appartient à à l'anse pelvienne du. F

côlon; et, qu’elle a une disposition toute autre que celle que lui assi-

gnentles classiques : puisque l’anse pelvienne du côlon abordetoujours le rectum intra-pelvien, ou deuxième portion du rectum classique, dans la moitié droite de la cavité pelvienne, et non à gauche. #7: L'anse pelvienne du côlon ou côlon pelvien, est située dans la cavité pelvienne. Cela est vrai pour l'énorme majorité des. cas (90 0/0) chez l'adulte et chez l’enfant. Mais, chez ceux-ci même, cette anse

mobile peut être expulsée de sa place ordinaire et eue dans la

cavité abdominale.

C'est ce qui arrive toutes les fois que la capacité de la cavité pelvienne se trouve diminuée, par le développement ee d’un des viscères qu'elle contient. Se L’utérus gravide, chezla femme, chasse le côlon pelvien de son siége habituel ; ce dernier est repoussé dans le ventre et coiffe l'utérus. On peut voir cette disposition sur un moule en plâtre appartenant à mon éminent maître, M. le professeur Farabeuf. La surdistension de la vessie, voire même de l’ampoule rectale, peuvent aussi chasser l’anse pelvienne du côlon dans la cavité abdominale. L'action de-ces viscères

sur leur voisine, sera encore plus nette dans les cas où cette dernière |

se trouvera, à son tour, surdistendue, par des gaz par exemple; chose dont je me suis du reste assuré expérimentalement. Ainsi, l’anse pelvienne du côlon peut occuper, dans ces cas, la cavité abdominale : mais quelquefois, sans cause appréciable de ce genre, on l'yrencontre aussi. Je crois que dans ces derniers cas, il s'agit de la persistance, à l'état d'anomalie, d’un des stades de la vie intra-utérine. C’est un simple arrêt de développement.

Le but de ce travail est de chercher justement comment se développe le côlon pelvien et qu'elle est sa situation dans les diverses périodes de la vie intra-utérine. Cette étude seule nous permettra de comprendre les diverses situations possibles du côlon pelvien dans la vie extra-utérine, en dehors de toute influence purement mécanique et dont nous venons de parler (1).

(1) Dans un très prochain travail, comme je l'ai déjà dit, je poursuivrai l'étude du côlon pelvien après la naissance,

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ue no; nd £ tinal dans les différentes De del la vie in uns st nous résumer les constatations faites par cet auteur, sans plus nous - | attarder sur les FOR vus ne ses ha

33 rs Embryon a 6 semaines. — @ Ar mesurant 93 millim. :

; & # situation de l'intestin vue à la loupe). Sur cetembryonle tube intestinal

e présente t trois portions : la gastro- -duodénale, le ruban ombilical - Le Sn (Toldt) et la portion terminale de l'intestin. Ces trois segments de $ ue primitif correspondent aux domaines de trois artères diffé- rentes : le tronc cœliaque pour le gastro-duodénal, l'artère mésenté-

© C. ToLpT. Bau Fe Wachsthumsveränderungen der gekrose des menschlichen

Darmhanales. Wien, 1889. (Pendant longtemps il m'avait été impossible de prendre une connaissance complète de cet admirable travail, n’ayant pu me le procurer niicinià Vienne, aussi jé tiens à remercier vSeRenE l'aïmable Professeur Toldt, qui

US bien You” m'envoyer tous 888 you DR

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