OBSERVATION XI

Sexe: F. — Age : ? jours. — Poids : 2.080 grammes. — Longueur ? 45 centimètres. — Syphilis congénitale.

Diamètres du bassin : Bis-iliaque, 6 cent. 6; A. P., 8 centimètres ;:

Trecent 2; COLON TERMINAL

Le côlon de ce sujet est extrêmement intéressant : il n’est niiliaque, ni pelvien ; il est entièrement abdominal et présente une direction et des rapports que je n’ai retrouvés dans nulle autre de mes autopsies. La disposition anormale de cette portion du gros intestin que je vais décrire tout-à-l’heure, tient à une ptose des reins : ces organes sont en effet notablement descendus dans la cavité abdominale. Ils ont abandonné leur situation normale sous le diaphragme, de chaque côté de la colonne vertébrale, pour venir se loger respectivement à la partie supérieure de la fosse iliaque, leur portion moyenne correspondant à la crête iliaque. Le côlon terminal commence donc au hile du. rein gauche, se recourbe pour suivre la direction de ce rein et va, traversant la cavité abdominale presque en droite Zigne, aboutir à l’extré mité inférieure du rein droit; là il se coude en haut et en arrière, suit le bord interne de ce rein jusqu’à la colonne vertébrale, d’où, formant un nouveau coude il redescend dans une direction oblique de haut en bas et de gauche à droite, suit le contour du détroit supérieur, longe Povaire droit, traverse le diamètre transverse du détroit supérieur de droite à gauche en faisant unelégère courbe supérieure, puis plonge en arrière vers le sacrum, dans l’excavation, pour aboutir au rectum.

Rapports de la portion transversale allant du rein gauche au rein droit. En avant : intestin grêle. En arrière : rein gauche, uretère gauche, colonne vertébrale, portion descendante de la boucle formée par la seconde partie du côlon terminal. En haut : rate (très volumineuse), méso-côlon abdominal; ce méso-côlon est très court et ne laisse

‘aucune liberté à cette portion du gros instestin. En bas : rein gauche, masse de l'intestin grêle qui recouvre aussi les extrémités droite et gauche de cette portion. |

Rapports de la boucle. — En avant : intestin grêle, méso-côlon abdominal, portion transversale, utérus, ligament large du côté gauche. En arrière : rein droit, uretère droit, ovaire droit, vaisseaux iliaques droits, promontoire et sacrum.

FOSSETTE INTERSIGMOIDE

Malgré les recherches les plus attentives, je n'ai pu trouver de fossette intersigmoide : à peine peut-être une dépression insignifiante, un recessus minuscule situé sur le rein gauche, ayant celui-ci comme paroi postérieure et la partie transversale du côlon comme paroi antérieure. Cela tient à la situation anormale du côlon. Cependant, je crois que cette dépression, dont il n’est pas possible de mesurer les dimensions, représente bien un rudiment de fossette intersigmoïde, étant donné ce fait que mes nécropsies m’ont permis d'établir et dont je fais un caractère constant : A savoir que l’uretère gauche émerge sous ce recessus péritonéal et le limite à gauche. Il n’a pas été possible d’injecter les artères et les veines de cette partie du côlon.